В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний США утверждается, что противогрибковые кремы и комбинации противогрибкового лечения с кортикостероидами, вероятно, способствуют возникновению и распространению тяжелых грибковых инфекций кожи, кожи головы и ногтей.
В 2023 году дерматологи обнаружили в США первые известные случаи высокозаразных, устойчивых к лекарствам грибковых инфекций кожи, которые не реагируют на те немногие методы лечения грибка, которые у нас есть.
Эти устойчивые к лекарствам грибковые инфекции, первоначально сконцентрированные в Юго-Восточной Азии, распространились на Китай и за его пределы, и к настоящему времени обнаружены как минимум в 11 штатах США.
Чтобы разобраться в ситуации, исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) изучили рецепты на противогрибковые препараты в США за целый год, чтобы понять, какие врачи какие лекарства выписывают.
Как и в случае с ростом устойчивости бактерий к антибиотикам, чрезмерное использование противогрибковых препаратов дает потенциально патогенным грибам широкие возможности для поиска способов помешать лечению лекарствами, особенно когда они прописаны для лечения неправильного типа инфекции или используются неправильно.
Понимая практику назначения противогрибковых препаратов, эпидемиолог CDC Кейтлин Бенедикт и ее коллеги надеялись, что смогут предоставить важную информацию, которая поможет пресечь проблему в зародыше, прежде чем она станет намного хуже.
«Большой объем местных противогрибковых назначений в контексте возникающей резистентности подчеркивает необходимость лучше понимать текущую практику назначения и поощрять разумное назначение врачами, а также улучшать информирование пациентов о рекомендуемом использовании», — пишет команда в своей статье.
Они проанализировали данные примерно 1 миллиона медицинских работников, выписавших рецепты почти 49 миллионам человек, охваченным Medicare, национальной программой медицинского страхования правительства США, в 2021 году.
Исследователи обнаружили, что в том году в США было выписано около 6,5 миллионов рецептов на противогрибковые препараты для местного применения на общую сумму 231 миллион долларов США.
«Фактический объем местного использования противогрибковых средств среди исследуемой популяции, вероятно, значительно выше, чем выявленный в этом исследовании, поскольку большинство местных противогрибковых средств можно купить без рецепта», — отмечают исследователи.
Большинство противогрибковых рецептов в 2021 году было выписано врачами первичной медико-санитарной помощи (40 процентов), за которыми следовали практикующие медсестры, дерматологи и ортопеды.
Первые 10 процентов лиц, назначающих противогрибковые препараты (около 13 106 практикующих врачей), прописали почти половину выданных лекарств, что может быть связано с тем, что они принимают много пациентов с подозрением на грибковые инфекции или быстро их лечат.
Хотя это наводит на мысль о некотором потенциальном злоупотреблении или, по крайней мере, либеральном назначении, данные Medicare не включали диагностическую информацию о типах грибковых инфекций, которые были у пациентов, поэтому исследователи не могли определить, были ли пациенты прописаны правильные лекарства для лечения их заболеваний. конкретное состояние или если врачи сначала проверили инфекцию, чтобы знать, какой препарат назначить.
Бенедикта и его коллег беспокоило большое количество рецептов на клотримазол-бетаметазон, что составляло 15 процентов всех назначенных местных противогрибковых препаратов. Считается, что это комбинированное лечение является потенциальной причиной появления лекарственно-устойчивого опоясывающего дерматоза, также известного как дерматофитоз.
Они также отмечают, что врачи, в том числе сертифицированные дерматологи, обычно диагностируют состояние кожи, просто взглянув на нее, однако они «часто ошибаются».
«Чтобы контролировать возникновение и распространение поверхностных грибковых инфекций, устойчивых к противомикробным препаратам, а также способствовать обоснованности назначения местных противогрибковых препаратов, поставщики медицинских услуг могли бы использовать диагностические тесты, когда это возможно, для подтверждения подозрений на поверхностные грибковые инфекции», – заключают исследователи.
Исследование было опубликовано в журнале CDC США. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности.
2024-02-04 11:35:19
1707051261
#Противогрибковые #кремы #могут #спровоцировать #волну #супергрибковых #инфекций #кожи #ScienceAlert