Многие люди в Австралии, в том числе психиатры, удивлен когда ранее в этом году регулятор лекарственных средств сокращенный график МДМА, известный в просторечии как экстази, и псилоцибин из галлюциногенных грибов.
Это означает, что при определенных обстоятельствах с 1 июля уполномоченные психиатры смогут назначать МДМА для лечения посттравматического стрессового расстройства и псилоцибин для лечения депрессии, не поддающейся другим методам лечения. Пациенты также должны пройти психотерапию (разговорную терапию).
Все это звучит очень уверенно, но на самом деле это не так.
Читать далее:
Объяснитель: что такое посттравматическое стрессовое расстройство?
Остерегайтесь шумихи
Решение Администрации терапевтических товаров оставило много вопросы без ответа о том, как будет внедряться и эксплуатироваться новая схема, эффективно и безопасно.
Есть небольшое количество стран, где психоделическая терапия используется вне клинических испытаний — очень ограниченно. Однако это первый раз, когда национальное правительство изменило способ официальной классификации этих веществ.
Так что мир внимательно следит за тем, как «психоделическая терапия», как ее официально называют, внедряется в Австралии.
Это горячая тема, со многими общественный интерес. Но у исследователей есть опасения, что ажиотаж опережает исследования.
Читать далее:
TGA одобрила некоторые психоделические методы лечения: отзывы экспертов неоднозначны.
Первые шаги
Королевский австралийский и новозеландский колледж психиатров на этой неделе выпущенное руководство своим членам о том, как это будет работать на практике.
Как исследователи в этой области, мы помогли разработать эти рекомендации. Они охватывают такие темы, как пригодность пациентов для этой терапии, а также способы ее применения и мониторинга.
В руководящих принципах также подчеркивается важность безопасности пациентов и соответствующей подготовки врачей, назначающих препараты, и содержится призыв к продолжению исследований.
Что это означает для пациентов?
Это имеет несколько последствий для потенциальных пациентов:
-
их существующий психиатр не может быть уполномочен прописывать эти психоделики. Таким образом, пациенты должны будут просить своего психиатра или врача общей практики о направлении к тому, кто
-
психиатр, уполномоченный назначать эти психоделики, должен будет оценить, подходит ли терапия для каждого отдельного пациента. Это предполагает детальную и всестороннюю оценку. Если лечение подходит, перед фактическим сеансом дозирования требуется несколько сеансов дальнейшей оценки и терапии.
-
пациенты будут проинформированы о том, чего ожидать до, во время и после лечения, и им необходимо дать согласие на продолжение лечения. Мы также рекомендуем психиатрам сообщать пациентам, что эта терапия не гарантирует эффективности, и предоставлять пациентам четкий отчет о рисках и возможных негативных побочных эффектах психоделических препаратов.
Читать далее:
Психоделики: как они действуют на мозг, чтобы облегчить депрессию
Ожидания высоки, но четких доказательств не хватает
Несмотря на растущий совокупность доказательствпсиходелическая терапия находится в зачаточном состоянии.
В то время, когда спрос на услуги по охране психического здоровья далеко опережает предложение, преувеличенные обещания об эффективности этих препаратов до того, как будут получены результаты исследований, беспокоят многих исследователей. Ожидания пациентов остаются высокими, но хороших четких доказательств по-прежнему не хватает.
Австралийские исследования только начинаются, и до сих пор большая часть психоделических исследований проводилась за границей. Да, первые результаты были довольно многообещающено их число невелико, долгосрочные наблюдения редки, а потенциальные риски и опасности все еще необходимо изучить.
Дестигматизация этих препаратов позволила нам начать наши исследования, но раздувание их эффективности может разочаровать и даже навредить пациентам, потому что мы действительно недостаточно знаем о том, как они работают и кому подходит это лечение.
Шаттерсток
Психоделическая терапия не является чудодейственным средством. Заявление о преимуществах без тщательного изучения рисков и ограничений является не только искажением научных данных, но и, возможно, неэтичным.
Очень немногие психиатры имеют большой опыт в этой увлекательной, но сложной области. Нам еще многое предстоит узнать об использовании психоделических препаратов для лечения психических заболеваний.
Чрезмерная поспешность при переводе психоделической терапии, проводимой в клинических испытаниях, в общественные клиники может повлиять на эффективность этих методов лечения и их безопасность. Вне клинических испытаний пациенты также должны будут расходы этой терапии, поднимая вопросы справедливости.
Читать далее:
Хитрая экономика субсидирования психоделиков для лечения психических заболеваний
Есть вероятность причинения вреда
Психоделическая терапия — это не просто «заниматься грибами со своим психиатром».
Психоделические вещества могут вызывать страх, панику или психологическую травму, если их давать восприимчивым и уязвимым людям, которые не были должным образом обследованы или оценены.
Паранойя, травматизация, обострение депрессии и даже суицидальное поведение среди прочего серьезный побочные эффекты, были замечены в некоторых случаях.
Поэтому нам необходим постоянный мониторинг результатов, включая неблагоприятные события.
Мы также знаем, что психоделические вещества делают пациентов особенно уязвимыми. Проблемы с границами и гарантии являются жизненно важными соображениями для безопасности пациентов, особенно когда пациенты находятся под воздействием психоделического препарата. Например, важно заранее обсудить и согласовать с пациентами характер и время любого прикосновения во время лечебных сеансов, чтобы любое прикосновение было уместным и осуществлялось с полного информированного согласия.
Захватывающая перспектива
Несмотря на потенциальный вред, мы по-прежнему взволнованы перспективой того, что психоделическая терапия станет признанным методом лечения, помогающим избранной группе пациентов.
Но мы хотим сделать это безопасным, контролируемым и устойчивым образом.
Если эта статья вызвала у вас вопросы или вас беспокоит кто-то из ваших знакомых, позвоните в Lifeline по номеру 13 11 14.
2023-06-29 06:54:42
1688022698
#Психоделическая #медицина #на #подходе #Но #это #не #заниматься #грибами #со #своим #психиатром #Вот #что #вам #нужно #знать
