1769630426
2026-01-28 19:44:00
Скрининг фибрилляции предсердий (ФП) с помощью умных часов Apple улучшение выявления впервые возникшей мерцательной аритмии и частое выявление бессимптомной и пароксизмальной мерцательной аритмии у пожилых людей из группы высокого риска, согласно результатам исследования EQUAL, опубликованным 21 января в журнале EQUAL. ЯАКК.
В многоцентровом исследовании, проведенном в Нидерландах, 437 участников в возрасте ≥65 лет (средний возраст 75 лет; 47% женщин; медианный показатель CHA₂DS₂‑VASc 3,0) с повышенным риском инсульта и отсутствием в анамнезе мерцательной аритмии были рандомизированы в соотношении 1:1 до шести месяцев мониторинга с помощью умных часов по сравнению со стандартным лечением.
Группа вмешательства носила предоставленные Apple Watch Series 5 или 8 ≥12 часов в день. Часы выполняли непрерывную проверку нерегулярного пульса на основе фотоплетизмографии (PPG) и могли вызывать уведомления о «нерегулярном ритме». Пациенты записывали 30-секундные электрокардиограммы (ЭКГ) при возникновении симптомов или по запросу часов, и все ЭКГ автоматически отправлялись и просматривались независимой командой электронного здравоохранения в течение 24 часов.
Результаты через шесть месяцев показали, что впервые возникшая мерцательная аритмия была диагностирована у 21 пациента (9,6%) в группе вмешательства по сравнению с пятью пациентами (2,3%) в контрольной группе (абсолютная разница рисков 7,3%, p=0,001; отношение рисков 4,40). Число, необходимое для скрининга, составило 14, что могло привести к 1,6 новым диагнозам мерцательной аритмии на 100 пациенто-месяцев.
Все пациенты в контрольной группе испытывали симптомы во время эпизода ФП, тогда как только девять (43%) пациентов с ФП в группе вмешательства сообщили о симптомах до постановки диагноза. Девятнадцать (19%) из 21 случая мерцательной аритмии в группе вмешательства были пароксизмальными, а 12 (57%) – бессимптомными по сравнению с четырьмя (80%) и нулевыми случаями в контрольной группе соответственно.
Между вмешательством и контролем в обеих группах наблюдались сопоставимые показатели обращений в отделения неотложной помощи (5,9% против 8,3%) и серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (0,9% против 0,9%).
«Наши результаты показывают, что длительный скрининг возможен с использованием метода скрининга на базе умных часов, интегрированного в рабочий процесс, сочетающего функции PPG и ЭКГ в одном отведении, для выявления недиагностированных заболеваний. [AFib] у пациентов с самым высоким клиническим риском», — пишут авторы. Николь Дж. ван Стейн, доктор медицинских науки др. «Это иллюстрирует, как потребительские носимые устройства могут быть встроены в рабочие процессы телемониторинга для быстрой, проверенной диагностики и своевременного начала терапии».
Недавно ACC в сотрудничестве с Apple разработал онлайн-руководство по процессам, рабочему процессу и передовым практикам для Использование Apple Watch для лечения сердечно-сосудистых заболеванийвключая образовательные материалы, которыми можно поделиться в своей практике.
#РАВНО #мониторинг #умных #часов #улучшает #обнаружение #мерцательной #аритмии
По теме
