Радиоактивный йод или хирургическое вмешательство связаны со снижением риска смертности у пациентов с гипертиреозом

Согласно исследованию, представленному в субботу на ENDO 2023, ежегодном собрании эндокринного общества в Чикаго, лечение гипертиреоза, такое как радиоактивный йод или хирургическое вмешательство, было связано со снижением риска смерти.

Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа распространены, поражая до 3% населения, и связаны с долгосрочными неблагоприятными сердечными и метаболическими последствиями. Оптимальный выбор лечения остается неясным».

Кристиен Боларт, доктор медицинских наук, профессор эндокринологии Бирмингемского университета, Великобритания

Boelaert и его коллеги выявили 55 318 пациентов с недавно диагностированным гипертиреозом, получавших лечение антитиреоидными препаратами (ATD; 77,6%), радиоактивным йодом (14,6%) или тиреоидэктомией (7,8%) из электронной базы данных медицинских карт населения Великобритании для исследования EGRET.

Они изучили смертность от всех причин, основные сердечно-сосудистые события (MACE: сердечно-сосудистая смерть, сердечная недостаточность или инсульт) и ожирение после лечения. Средний срок наблюдения составил примерно 12 лет.

Согласно данным, у тех, кто лечился антитиреоидными препаратами, средняя выживаемость составляла 12 лет. Выживаемость увеличилась у пациентов, получавших радиойод, на 1,7 года и тиреоидэктомию на 1,1 года. У людей, получавших антитиреоидные препараты, риск MACE оценивался в 10,2%, который значительно увеличился на дополнительные 1,3% при лечении радиоактивным йодом, но не при тиреоидэктомии.

Эти окончательные методы лечения были связаны со значительным увеличением выживаемости, несмотря на небольшой повышенный риск общего увеличения веса. Например, тиреоидэктомия была связана с повышенной вероятностью ожирения как у мужчин, так и у женщин. Лечение радиоактивным йодом привело к увеличению риска ожирения у женщин, но не у мужчин.

«Наши результаты важны и будут способствовать принятию решений пациентами и клиницистами при рассмотрении оптимальных вариантов лечения и, вероятно, повлияют на рекомендации по клинической практике в будущем», — сказал Боларт.