Последний всплеск covid-19, вызванный меняющейся смесью быстро развивающихся подвариантов омикронов, кажется, ослабеваетпри этом случаи и госпитализации начинают падать.
Как и прошлые волны Covid, эта оставит неизгладимый отпечаток в виде длительного covid, нечеткого общего термина для набора симптомов, которые могут включать изнурительную усталость, затрудненное дыхание, боль в груди и туман в голове.
Хотя омикронные инфекции оказывается мягче В целом, по сравнению с теми, что были вызваны дельта-вариантом прошлым летом, омикрон также оказался способным вызывать долговременные симптомы и повреждение органов. Но вызывает ли омикрон длительные симптомы COVID-19 так же часто и так же тяжело, как предыдущие варианты, является предметом горячих исследований.
Майкл Остерхольм, директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний Университета Миннесоты, входит в число исследователей, которые говорят, что гораздо большее количество инфекций, вызванных омикронами, по сравнению с более ранними вариантами, сигнализирует о необходимости подготовиться к значительному увеличению числа людей с длительным ковидом. В этом году в США было зарегистрировано почти 38 миллионов случаев заражения ковидом, поскольку омикрон охватил всю страну. По данным ведомства, это около 40% всех случаев заражения, зарегистрированных с начала пандемии. Центр исследования коронавируса Университета Джона Хопкинса.
Долгий ковид «это параллельная пандемия, о которой большинство людей даже не думают», — сказала Акико Ивасаки, профессор иммунобиологии Йельского университета. «Я подозреваю, что будут миллионы людей, которые заразятся длительным ковидом после заражения омикроном».
Ученые только начали сравнивать варианты напрямую, с разными результатами. Пока одно недавнее исследование в The Lancet предполагают, что омикрон с меньшей вероятностью вызывает длительный ковид, другой обнаружил такая же частота неврологических проблем после омикрон- и дельта-инфекций.
Оценки доли пациентов, пораженных длительным ковидом, также разнятся: от От 4% до 5% у трехкратно привитых взрослых к до 50% среди непривитых, исходя из различий в изученных популяциях. Одна из причин такого широкого диапазона заключается в том, что длительный ковид в разных исследованиях определялся по-разному: от самоощущения в течение нескольких месяцев после заражения до опасного нарушения способности регулировать пульс и артериальное давление, которое может длиться годами.
Даже при самом низком уровне этих оценок огромное количество инфекций, вызванных омикронами, в этом году приведет к увеличению числа случаев заболевания длительным ковидом. «Это именно то, что мы обнаружили в Великобритании», — сказала Клэр Стивс, профессор старения и здоровья в Королевском колледже в Лондоне. автор исследования журнала Lancet, который обнаружил, что у пациентов на 24–50% меньше вероятность развития затяжного ковида во время омикронной волны, чем во время дельта-волны. «Несмотря на то, что риск длительного ковида ниже, потому что так много людей подхватили омикрон, абсолютные цифры с длинным ковидом выросли», — сказал Стивс.
А недавнее обучение Анализ базы данных пациентов Управления здравоохранения ветеранов показал, что повторное заражение резко увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем даже у людей с легкими симптомами. Исследование более 5,4 миллиона пациентов с ВА, в том числе более 560 000 женщин, показало, что у людей, повторно инфицированных covid, вероятность смерти или сердечного приступа в два раза выше, чем у людей, инфицированных только один раз. И у них гораздо больше шансов столкнуться с проблемами со здоровьем через шесть месяцев, включая проблемы с легкими, почками и пищеварительной системой.
«Мы не говорим, что вторая инфекция будет хуже; мы говорим, что это увеличивает ваш риск», — сказал д-р Зияд Аль-Али, руководитель службы исследований и образования в системе здравоохранения Сент-Луиса по делам ветеранов. .
Исследователи говорят, что исследование, опубликованное в Интернете, но еще не прошедшее рецензирование, следует интерпретировать с осторожностью. Некоторые отметили, что пациенты с ВА обладают уникальными характеристиками и, как правило, это пожилые мужчины с высоким уровнем хронических заболеваний, которые повышают риск длительного ковида. Они предупредили, что результаты исследования нельзя экстраполировать на население в целом, которое в целом моложе и здоровее.
«Нам необходимо подтвердить эти результаты другими исследованиями», — сказал доктор Харлан Крумхольц, директор Центра исследований и оценки исходов Йельского госпиталя Нью-Хейвен. Тем не менее, добавил он, исследование VA имеет некоторые «тревожные последствия».
С оценкой 82% американцев По словам Джастина Лесслера, профессора эпидемиологии Школы глобального общественного здравоохранения им. Джиллингса Университета Северной Каролины, поскольку по состоянию на середину июля он хотя бы один раз был инфицирован коронавирусом, большинство новых случаев в настоящее время являются повторными инфекциями.
Конечно, риск повторного заражения людей зависит не только от их иммунной системы, но и от мер предосторожности, которые они принимают, таких как ношение масок, повторные прививки и избегание скопления людей.
43-летняя владелица салона в Нью-Джерси Ти Хандли трижды болела ковидом, дважды до того, как вакцины стали широко доступны, и снова этим летом, после того, как она была полностью вакцинирована. Она до сих пор страдает от последствий.
После второй инфекции она вернулась к работе косметологом в своем салоне в Джерси-Сити, но следующие восемь месяцев боролась с болезнью и одышкой, часто чувствуя себя так, будто «дышит через соломинку».
Она была истощена и иногда медленно находила слова. Во время депиляции бровей клиента «я буквально забывал, какую бровь я депилировал», — сказал Хандли. «Мой мозг был таким медленным».
Когда в июле у нее случился прорыв инфекции, ее симптомы были непродолжительными и менее выраженными: кашель, насморк и усталость. Но стеснение в груди остается.
«Я чувствую, что это то, что останется навсегда», — сказал Хандли, который предупреждает друзей с ковидом не перенапрягаться. «Возможно, вы не чувствуете себя ужасно, но внутри вашего тела идет война».
Хотя каждый подвариант омикрон имеет разные мутации, они достаточно похожи, чтобы люди, инфицированные одним из них, например, BA.2, имели относительно хорошую защиту от более новых версий омикрон, таких как BA.5. Люди, заболевшие более ранними вариантами, гораздо более уязвимы для BA.5.
Несколько исследований обнаружили, что вакцинация снижает риск длинного ковида. Но мера этой защиты варьируется в зависимости от исследования, от 15% скидка в опасности более чем 50% снижение. А исследование опубликованный в июле, обнаружил, что риск длительного ковидного заболевания снижается с каждой полученной дозой.
На данный момент единственный верный способ предотвратить длительный ковид — не заболеть. Это непростая задача, поскольку вирус мутирует, а американцы практически перестали носить маски в общественных местах. Существующие вакцины прекрасно предотвращают тяжелые заболевания, но не предотвращают передачу вируса от одного человека к другому. Ученые работают над вакцинами следующего поколения — прививками, защищающими от вариантов, которые будут работать против любой версии вируса, а также над назальными спреями, которые могут предотвратить распространение. Если им это удастся, это может резко ограничить новые случаи длительного ковида.
«Нам нужны вакцины, которые снижают передачу», — сказал Аль-Али. «Они нужны нам вчера».
|
Эта статья была перепечатана с khn.org с разрешения Фонда семьи Генри Дж. Кайзера. Kaiser Health News, редакционно независимая новостная служба, является программой Kaiser Family Foundation, беспристрастной исследовательской организации в области политики в области здравоохранения, не связанной с Kaiser Permanente. |
