Разница в ценах на одну и ту же медицинскую услугу в разных условиях – здоровый скептик

Мне всегда казалось, что это одна из самых безумных политик, способствующих чрезмерным расходам на здравоохранение в США. Одна и та же медицинская услуга, диагностическая, хирургическая или другая процедура, будет оплачиваться по существенно разным ставкам в зависимости от того, где она оказывается: в кабинете врача, в хирургическом центре, в поликлинике больницы. Больницы создали и воспользовались этой неоправданной практикой, чтобы заработать миллиарды. Medicare и частные страховые компании пытались ограничить эту практику, но интенсивное лоббирование и политическая поддержка со стороны больниц сделали эти попытки в значительной степени неэффективными. Исследование, опубликованное в журнале Health Relations, показывает, насколько это пагубно и дорого обходится системе. (Исследование ГА)

По данным исследователей, из 13 распространенных процедур, выполняемых либо в амбулаторном отделении больницы, либо в амбулаторном хирургическом центре, использование амбулаторных условий больницы обходится в среднем примерно на 1500 долларов дороже, или 78%, для пациентов коммерческой страховки и примерно на 633 доллара больше для пациентов Medicare. Разница была разной среди основных страховщиков: у UnitedHealth самая большая разница, а у Cigna самая низкая. Cigna просто отказывается заключать контракты со многими амбулаторными отделениями больниц, что экономит им много денег. Больницы часто пытаются шантажировать планы медицинского страхования, заставляя их использовать свои HOPD, заявляя, что они не заключат контракт на основные стационарные услуги, если планы их не используют. Система здравоохранения в целом сэкономила бы миллиарды долларов ежегодно, платя HOPD только ту же сумму, которую она платит хирургическим центрам.