Расходы на медицинскую помощь в 2026 году вырастут. Вот как сэкономить во время открытой регистрации – Baltimore Sun

Элизабет Олдрич, NerdWallet

По данным исследования, почти две трети американцев (64%) считают, что льготы по программе Medicare будут сокращены при нынешней администрации. недавний опрос NerdWallet. Для некоторых сокращение пособий может произойти уже в следующем году — наряду с более высокой ценой.

По оценкам Medicare Trustees, в следующем году страховые взносы Medicare Part B вырастут на $21,50 до $206,50 — это одно из самых крупных повышений страховых взносов в истории Medicare. Планы Medicare Part D по рецептурным лекарствам могут увеличить страховые взносы на целых 50 долларов по сравнению с прошлогодним пределом в 35 долларов, установленным правительством. А многие крупнейшие частные страховщики отказываются от своих предложений Medicare или полностью уходят с рынка из-за отсутствия прибыльности.

У потребителей есть одна серьезная защита от роста затрат, сокращения сетей поставщиков и исчезновения выгод: Осенний период открытой регистрации в Medicare. Каждый год с 15 октября по 7 декабря вы можете добавлять, удалять или менять планы Medicare.

«Это самый важный период открытой регистрации в 60-летней истории Medicare», — говорит Мелинда Кохилл, соучредитель 65 Incorporated, которая предлагает рекомендации Medicare. «Каждый должен пересмотреть свой план».

Вот контрольный список для открытой регистрации в Medicare, который поможет вам просмотреть свой план и сравнить варианты этой осенью.

1. Внимательно прочтите ежегодное уведомление об изменении.

Участники Medicare должны были получить по почте в сентябре Ежегодное уведомление об изменении (ANOC) с подробным описанием изменений в их плане на предстоящий год. Обратите внимание на любые изменения в вашем плане:

• Премиум.
• Франшиза.
• Доплаты и сострахование.
• Максимальный лимит наличных денег.
• Сеть провайдера и зона обслуживания.
• Рецептурное обеспечение лекарствами и аптечная сеть.
• Медицинские льготы.
• Другие преимущества.

2. Убедитесь, что ваши рецептурные лекарства по-прежнему покрываются страховкой и доступны по цене.

Кэролин МакКланахан, врач и сертифицированный специалист по финансовому планированию (CFP), говорит, что самая большая ошибка, которую могут совершить пожилые люди, — это не вернуться к страховому покрытию рецептурных лекарств. «Слишком много людей просто пускают все на самотек, и их лекарства могут отсутствовать в справочнике, или их стоимость значительно выросла», — говорит МакКланахан.

Не полагайтесь только на свой ANOC. Кохилл призывает потребителей посетить веб-сайт своей страховой компании и найти свои лекарства в новом формуляре плана или списке покрываемых лекарств. Хотя планы Medicare по рецептурным лекарствам предусматривают ограничение личных расходов в размере 2100 долларов США в 2026 году, это ограничение распространяется только на покрываемые лекарства. Если нужного вам препарата нет в формуляре вашего плана, это может легко уничтожить ваши сбережения.

Даже если ваши лекарства покрываются страховкой, они могут находиться на другом уровне совместного расходования средств, предупреждает Кохилл. Например, препарат, по которому в этом году доплата составляла 10 долларов, в следующем году может перейти на совместное страхование в размере 25%. Если розничная цена этого препарата составит 1000 долларов, ваши затраты вырастут с 10 до 250 долларов. «Планы, которые сработали в этом году, могут вообще не подойти вам в следующем году», — говорит Кохилл, поэтому вы, возможно, захотите сравнить свое страховое покрытие с другими. Планы Medicare на рецептурные лекарства.

3. Убедитесь, что ваши врачи и больницы по-прежнему подключены к сети, если вы участвуете в программе Medicare Advantage.

«Главным элементом Medicare Advantage являются сети планов», — говорит Кохилл, поскольку они могут измениться в любой момент. Если вашего поставщика медицинских услуг внезапно исключили из сети вашего плана, вам придется либо искать нового, либо столкнуться с высокими расходами за пределами сети. А поскольку страховщики отказываются от своих предложений, регионы, в которых действует ваш план, могут сокращаться.

Кроме того, некоторые страховщики закрывают планы организации предпочтительных поставщиков услуг (PPO), которые дают участникам больше свободы при обращении к поставщикам услуг, не входящим в сеть. Позвоните своему лечащему врачу, а также всем специалистам или больницам, которые вы планируете посетить, и подтвердите, что они по-прежнему будут в сети вашего плана в следующем году.

4. Не обращайте внимания на льготы и отдавайте приоритет долгосрочной финансовой безопасности.

Рост цен может побудить пожилых людей поступить в Планы Medicare Advantage которые выставляют напоказ низкие страховые взносы и дополнительные льготы, такие как пособие на стоматологические услуги и абонемент в спортзал. Но МакКланахан предостерегает от попыток сэкономить таким образом.

Страховые взносы зачастую низкие, поскольку план ограничивает круг лиц, которых вы можете видеть, и куда вы можете обратиться за медицинской помощью. Ваш врач может отказаться от вашего плана в любое время, и вы не сможете получить определенные услуги, если не сможете получить предварительное одобрение. «Вы можете выстрелить себе в ногу по дороге, когда заболеете и вам понадобится лучший уход», — говорит она.

Когда дело доходит до дополнительных услуг, предлагаемых планами Medicare Advantage, Кохилл также не рекомендует позволять им быть решающим фактором. «Они похожи на посыпку», — говорит она. «Причина, по которой у каждого из нас есть медицинская страховка, — это рак, инсульт, сердечные приступы, хронические заболевания и автомобильные аварии». Прежде чем «добавлять посыпку», убедитесь, что у вас есть достаточное покрытие для этих вещей, и уделите первоочередное внимание сохранению франшиз и максимальных личных расходов на низком уровне.

5. Когда произойдут серьезные изменения, рассмотрите возможность возвращения в Original Medicare.

Если вы участвуете в программе Medicare Advantage, а действие вашего плана прекращено или он выходит за пределы вашего региона, возможно, вам стоит подумать о переходе на программу Medicare Advantage. Оригинальная программа Medicare и получение плана дополнительного страхования Medicare или Medigap.

Медигэп планы помогают покрыть расходы из собственного кармана, которые в рамках программы Original Medicare не ограничены. «Вам никогда не следует пользоваться традиционной программой Medicare, не имея плана Medigap», — говорит МакКланахан, поскольку это подвергает вас высокому финансовому риску.

Если вы пропустили регистрацию в Medigap, когда присоединились к Medicare, на вас часто распространяется медицинское страхование, что может затруднить получение доступного полиса. Но некоторые существенные изменения, например, если ваш план Medicare Advantage закрывается или больше не действует в вашем регионе, временно дают вам «гарантированные права на выпуск». Это означает, что страховщики Medigap не могут отказать вам в страховании или взимать с вас дополнительную плату из-за вашего здоровья.

После того как вы ознакомились с изменениями в своем плане, вы можете использовать инструмент поиска планов Medicare на сайте Medicare.gov, чтобы сравнить варианты и решить, имеет ли это финансовую целесообразность. изменить планы Medicare. Если вы в конечном итоге решите перейти на новый план, зарегистрируйтесь на него до крайнего срока 7 декабря.

Элизабет Олдрич пишет для NerdWallet. Электронная почта: [email protected].

Статья Расходы на медицинскую помощь в 2026 году вырастут. Вот как сэкономить при открытой регистрации первоначально появился на NerdWallet.

Первоначально опубликовано: 15 октября 2025 г., 15:49 по восточному времени