Один из трюизмов, который я заметил давным-давно, заключался в том, что у людей могут быть благие намерения в отношении их политических идей, но они быстро игнорируют, может ли эта политика способствовать какому-либо хорошему результату. Здравоохранение полно всевозможных правительственных инициатив, которые ничего не сделали для улучшения здоровья, и обычно правительство придерживается программы даже после того, как было доказано, что это пустая трата денег. Нам десятилетиями твердили, что мы должны расширить Medicaid, иначе бедные (хотя вам больше не нужно быть бедным, чтобы получить Medicaid) умрут. Для тех, кто ничего не знает о Медикейд, это медобслуживание с золотым покрытием, все покрывается практически без участия в расходах. Это намного лучше, чем страховое покрытие работодателей или групп, которое есть у большинства американцев, даже лучше, чем Medicare. Меня всегда удивляло, почему те, у кого нет желания работать, должны получать Medicaid, но это только увеличивает их стимул не работать. И было бы намного дешевле просто субсидировать стоимость страховки для работающих бедняков, спонсируемую работодателем. Так что я думаю, что Medicaid на самом деле является принципиально несправедливой программой.
И было показано несколько раз, что Medicaid мало что делает для улучшения здоровья или медицинского обслуживания получателей, многие из которых не заинтересованы или не заинтересованы в том, чтобы вести здоровый образ жизни, например, не курить, не пить или не употреблять наркотики, не принимать пищу. быть здоровым и худеть или получать хорошие физические упражнения. В этой новой статье делается вывод о том, что эти очень важные и очень дорогие расширения Medicaid не сделали ничего для снижения смертности среди реципиентов. Авторы исследовали смерти от всех причин, смерти, которые можно было бы предотвратить при хорошем медицинском обслуживании, смерти, которые не поддавались лучшему медицинскому обслуживанию, и смерти, связанные с ВИЧ. В значительной степени эта статья предназначена для опровержения более раннего плохо спланированного исследования, в котором утверждалось, что расширения действительно снижают смертность. Они не нашли доказательств какого-либо влияния на смертность в любом штате, включенном в исследование, в любой категории смерти или во всех штатах и всех категориях, рассматриваемых вместе. (Бумага НБЭР)
Мой урок из статьи применим в целом к усилиям по «справедливости» в здравоохранении. Если у людей плохое поведение, предоставление им таких вещей, как бесплатное медицинское обслуживание, не поможет изменить поведение или последствия поведения, поэтому оно не изменит результаты или не сделает всех «равными», что и означает равенство. к избитым прогрессистам. Все, что вы делаете, это тратите деньги, которые вы частично взяли у трудолюбивых налогоплательщиков, у которых хуже медицинское страхование. Страна движется к фискальной и долговой катастрофе в течение пяти лет. Medicaid будет резко сокращена, и это не будет иметь никакого значения, кроме, возможно, поощрения некоторых людей быть более ответственными в отношении своего здоровья и найти работу или работать усерднее.
