Для людей с болезнь Паркинсона использовать, показывает новое исследование.
Пациенты, использующие программу вместе со стандартной реабилитацией, показали сопоставимые и более значительные двигательные и когнитивные улучшения по сравнению с теми, кто проходил только стандартную реабилитацию. Эти предварительные результаты поддерживают дальнейшее крупномасштабное тестирование для оценки эффективности этого типа программы, отметили исследователи в рамках исследования: «Осуществимость и влияние когнитивно-моторных упражнений на факторы риска падения у стационарных пациентов с типичной и атипичной болезнью Паркинсона: рандомизированное контролируемое пилотное исследование», которая была опубликована в журнале Европейский журнал медицинских исследований. Работа финансировалась Швейцарским федеральным технологическим институтом в Цюрихе.
При болезни Паркинсона оба двигатель и безмоторный симптомы могут существенно повлиять на качество жизни и способность человека функционировать изо дня в день. Наряду с лекарствами уход за людьми с болезнью Паркинсона обычно включает физиотерапия и физкультурные тренировки.
Все больше данных свидетельствуют о том, что одновременная двигательная и когнитивная тренировка «имеет большой потенциал для улучшения баланса, [walking] и познание при БП [Parkinson’s disease] пациентов, и скорость падения может быть значительно снижена», — пишут исследователи.
Exergames – это видеоигры, которые требуют от игрока активных движений, чтобы играть; Основная аркадная игра Dance Dance Revolution (DDR) – хорошо известный пример экзергейма. Игры способствуют физическим упражнениям, а также работают с мозгом, поскольку игроки должны постоянно следовать инструкциям, чтобы увеличить свой счет.
В то время как некоторые небольшие исследования показали, что стационарные реабилитационные программы, основанные на экзергеймах, безопасны, выполнимы и эффективны, большинство пациентов использовали системы экзергеймов, изначально разработанные для подростков для развлечения.
«Система тренировок на основе экзергеймов, специально разработанная для клинического применения у пожилых людей, может иметь еще больший эффект», — пишет исследовательская группа под руководством ученых из Швейцарии, которые провели исследование. небольшая пробная версия (NCT04872153) где они оценили когнитивно-моторную программу обучения, основанную на системе exergame, называемой Это разделяет Сенсо.
Осуществимость программы эксергеймного типа в реабилитации Паркинсона
Система напоминает классическую аркадную игру DDR с большой платформой, на которой пациент стоит и двигается, чтобы играть в игру, и экраном, показывающим саму игру.
Основная цель исследования заключалась в том, чтобы проверить осуществимость программы, основанной на экзериграх, по оценке того, насколько хорошо пациенты придерживались ее и были ли проблемы с ее использованием. Вторичной целью было оценить предварительные признаки эффективности когнитивных и двигательных функций. Исследователи отметили, что положительные результаты обеспечат поддержку для крупномасштабного тестирования.
В исследование были включены 42 человека с болезнью Паркинсона или атипичный паркинсонизм которым была назначена реабилитация. Участники были случайным образом распределены по программе, основанной на экзергейме, в дополнение к стандартной программе реабилитации (21 пациент) или только к стандартной программе реабилитации (21 пациент).
Все программы проводились в Центре неврологической реабилитации в Цильшлахте, Швейцария. Стандартная программа реабилитации включала физические и трудотерапияа программа exergame состояла из пяти еженедельных занятий, каждое из которых длилось около 15 минут.
В ходе исследования два пациента из комбинированного подхода выбыли по причинам, не связанным с реабилитационной или эксергеймовой программой.
«Из-за вмешательства не было отсева», — написали исследователи, добавив, что оставшиеся 40 участников (90% с болезнью Паркинсона) завершили большинство запланированных назначений терапии.
Среднее вмешательство длилось почти две недели, в диапазоне от недели до почти месяца, каждое из которых было адаптировано к конкретным целям терапии пациента.
О проблемах с безопасностью не сообщалось, и пациенты, как правило, получали удовольствие от программы, основанной на упражнении. Средняя оценка удовольствия составила более 4,5 по 5-балльной шкале. Большинство сказали, что частота и интенсивность программы были оптимальными.
В начале и в конце вмешательства участники прошли серию тестов двигательных и когнитивных функций. По всем показателям улучшения от интервенций, основанных на экзергеймах, были либо сравнимы, либо лучше, чем только стандартные тренировки. Однако в обеих группах общее изменение производительности после вмешательства не было статистически значимым в большинстве тестов.
Исследователи подчеркнули, что это небольшое исследование не предназначалось для проверки эффективности программы, основанной на упражнениях. Тем не менее, в целом положительное влияние на двигательные и когнитивные функции подтверждается тестированием эффективности на больших группах пациентов.
«Основной вывод нашего пилотного испытания заключается в том, что процесс интеграции этого нового варианта лечения в клиническую среду выполним и безопасен», — пишут исследователи. «Поскольку уже наблюдается положительная тенденция к улучшению физических и когнитивных функций за этот короткий период времени, следует ожидать, что значительно положительные эффекты могут быть достигнуты за счет увеличения времени вмешательства. Следовательно, в будущих исследованиях следует рассмотреть вопрос о продлении периода вмешательства в области амбулаторной реабилитации или также в качестве домашнего обучения».
