Это должно было быть проще.
Когда в марте 2010 года был утвержден Закон о низких ценах здравоохранения (ACA), цель состояла в том, чтобы помочь большему количеству людей в стране получить медицинскую страховку. И, на самом деле, создание онлайн -рынков и расширение критериев приемлемости для Medicaid достигли этой цели.
Тем не менее, 15 лет спустя система далека от простой в использовании.
Молодые люди, ищущие медицинскую страховку, могут помочь им браузерам работать на онлайн -рынках. Но если вы предпочитаете делать это самостоятельно, вот несколько советов, чтобы найти план, основанный на экспертах.
Откройте свой ремень.
Начните здесь
Начните поиск как минимум за два месяца до 26 -летия (возраст, в котором молодые люди должны покинуть план медицинского обслуживания своих родителей). В некоторых случаях вы можете зарегистрироваться в плане заранее, чтобы он вступил в силу в ваш день рождения.
Во -первых, узнайте, заканчивает ли ваша семья ваш день рождения или в конце этого месяца. Некоторые штаты позволяют молодым людям оставаться в семейном плане до 29 лет, при определенных условиях и, как правило, с более высокими затратами.
Браузер может дать вам более подробную информацию.
Вы можете сохранить семейную страховку через Cobra, федеральный план что позволяет продлить время в соответствии с этим планом. Но важно знать, что это может быть очень дорого, потому что общая премия должна быть оплачена.
Те, кто объявляет об инвалидности, обычно могут оставаться в семейном плане после 26, в зависимости от типа страхования, которую есть семья.
Если вы находитесь в медицинском лечении и не можете сменить больницу или врача, плата этого двоюродного брата может быть вашим лучшим вариантом. У вас не будет этой альтернативы, если у вашей семьи есть страховка через план ACA.
Прежде чем начать поиск, составьте список лекарств и врачей, от которых вы зависите, и подчеркивает те, которые необходимы для вас. Вы можете даже иерархивать их.
Весьма вероятно, что у вас на рынке меньше вариантов, чем в плане ваших родителей. Будьте готовы внести изменения и уступки.
Найдите свой рынок
Тридцать два штата приняли федеральный рынок как место, где его жители могут сравнивать и купить покрытие. Остальные управляет своими собственными онлайн -рынками. Вы можете узнать здесь Где купить медицинскую страховку в вашем штате.
Обязательно войдите в чиновника здесь. Есть много страниц, которые кажутся офицерами, но на самом деле они управляются частными коридорами. Федеральный рынок находится в Cuidadodesalud.gov И нигде больше.
Имейте в виду, что официальные государственные рынки иногда имеют необычные имена. Примеры есть Штат здоровья в Нью -ЙоркеВ Kynect (Кентукки), покрытая калифорнийская y coverme (Мэн).
В штатах, которые используют федеральный рынок, Вы можете найти помощь здесьПолем На государственных рынках обычно есть кнопка или вкладка «Найти локальную помощь» (обратитесь за местной помощью), которая направляет вас к тому, кто может помочь вам найти хороший план.
Как правило, они просят вас выбирать между коридором, который получает комиссию, если вы зарегистрируете, или «помощником», который предлагает услугу бесплатно. Участники прошли специальное обучение на рынке, где они работают, и, не получая комиссию, не имеют стимулов, чтобы пойти на план, который приносит доход.
Участники, как правило, являются навигаторами, нанятыми рынком, но иногда они работают в больницах, планах здравоохранения или непрерывных организациях. Вам нужно будет спросить.
Хотя браузеры, как правило, являются надежным источником совета, им может быть труднее найти сейчас, когда администрация сократила свое финансирование в штатах, которые зависят от федерального рынка (штаты с собственным рынком не пострадали).
Многие непрофильные организации и штаты предлагают отличные программы бесплатной помощи. Эти эксперты будут направлять вас по шагам и знать, какие варианты выберите, чтобы обеспечить наилучшее возможное покрытие по наилучшей доступной цене.
Внедрение
Оказавшись на официальном сайте, который предлагает планы ACA, они попросят вас ввести вашу личную информацию и оценку вашего дохода.
Сорок штатов и округ Колумбия предлагают одиноких молодых людей Medicaid без детей, если их доход достаточно низкий, чтобы претендовать. Если вы удовлетворяете требования, сайт перенаправляет вас на платформу Medicaid, чтобы начать процесс регистрации, или вы можете зарегистрироваться непосредственно с рынка.
Тем не менее, вы должны знать, что новый закон, утвержденный республиканцами, увеличил требования и объем процедур, необходимых для получения и поддержания охвата Medicaid.
Medicaid, федеральная и государственная совместная программа, которая предлагает медицинскую страховку для людей с низким уровнем доходов, не взимает PRIMA и покрывает низко -кост. Недостатком является то, что у тех, кто зарегистрирован, есть меньше врачей и больниц в сети на выбор.
Если ваш доход превышает лимит Medicaid, вам придется искать политику на рынке.
На большинстве сайтов есть инструмент, чтобы проверить, находятся ли ваш врач или больница в сети плана. Но забота: эти каталоги обычно имеют ошибки, несмотря на федеральные законы, которые требуют, чтобы они были точными.
Поэтому, прежде чем выбрать план, позвоните врачу или больнице, чтобы подтвердить, что они принимают страховку, которую вы рассматриваете.
Сделать номера
Для расчетов лучше использовать компьютер, чем телефон. Как правило, вы можете сравнить затраты и покрытие только трех планов одновременно.
Вы должны рассмотреть:
- В первом (Принимая во внимание любую субсидию, которую вы получаете в соответствии с вашим доходом) и других расходов, которые вы должны оплачивать, называемые «общими расходами».
- Франшиза: Что вы должны заплатить за свой карман, прежде чем страховка начнет покрывать расходы. (Некоторые планы включают в себя определенные посещения врача первичной медицинской помощи, не будучи франшизой).
- Копагос: Фиксированное количество, которое вы обращаете к посещению врача или в отделении неотложной помощи.
- Вещи: Процент общего счета, обычно от 10% до 30%, что может быть очень высоким. Например, с общей схемой 80-20 вы платите 20%. Пребывание в больнице может стоить десятки или сотни тысяч долларов, а 20% – это много денег.
- Карманные расходы: Максимум, который вы будете платить за год, если вы используете поставщиков сети и выполняете франшизу.
Создание номеров подразумевает, что он может оценить то, что вы можете заплатить в страховых взносах, по сравнению с тем, что вы можете покрыть по упомянутым выше расходам. Если франшиза превышает 3000 долларов США, а годовые максимальные расходы составляют 9 200 долл. США, у вас есть эти деньги?
В целом, чем ниже ежемесячную премию, тем больше часть затрат, которые вы должны оплатить, если вам нужна медицинская помощь. Один и тот же страховщик может предлагать очень разные планы на одном рынке, с различными политиками платежей и сетями.
Люди с доходом в 2,5 раза превышают уровень бедности, могут получить облегчение по общим расходам, но только если они записываются в «серебряные» планы. Планы обычно классифицируются как бронза, серебро, золото и платина; Каждый уровень отражает процент медицинских расходов, охватываемых планом. Бронзовые планы предлагают самое низкое покрытие.
Выберите с мудростью
Когда вы уменьшите список вариантов на несколько планов, тщательно изучите их.
Низкий план франшизы может потребовать ежедневного выплаты в размере 1000 долл. США или 50% монет в госпитализации. План, который перечисляет вашу больничную систему как часть сети, может включать только некоторые из ее штаб -квартиры, а не обязательно ближайшие или те, которые предлагают тип необходимого вам внимания.
Проверьте «Сводка преимуществ и охват» для конкретных примеров того, что покрывает план. Обратите внимание на услуги, которые требуют предварительного разрешения, и, например, сколько физиотерапевтических посещений они покрывают год.
Предварительное разрешение может быть долгим и сложным процессом.
В целом, самые низкие премии включают в себя более предыдущие требования к разрешению и меньше охвата. Он также проверяет список покрытых лекарств (называемых формой) и подтверждает, находятся ли ваши врачи в плане плана.
Рыночные планы обычно предлагают меньше вариантов, чем предлагают работодатели: на выбор не так много врачей или больниц.
Убедитесь, что политика покрывает что -то из сети. Некоторые планы платят, например, 60% или 70% утвержденных позиций, что -то полезное, если вам нужно увидеть специалиста за пределами сети или если ожидание встречи очень долго.
Исследование подтвердило, что люди с рыночными планами имеют доступ, в среднем, только 40% близлежащих врачей, а в некоторых областях низкий доступ к 25%. Фигура, вероятно, будет ниже для специалистов по психическому здоровью.
Дополнительный ресурс
Если вы попытаетесь выбрать план, и у вас все еще есть сомнения, ищите один из «легких цен» или стандарта. Они соответствуют определенным основным требованиям, установленным центрами обслуживания Medicare и Medicaid (CMS), которые контролируют федеральные рынки. Эти планы включают в себя некоторые цитаты первичной медицинской помощи, прежде чем вам придется заплатить франшизу.
Правительство указывает, что на федеральном рынке они должны появиться с ярлыком «легкие цены», хотя на государственных рынках они могут быть идентифицированы по -другому. Например, в Нью -Йорке они просто отмечены буквами ST (стандартными).
На данный момент финансирование субсидий премий гарантировано, по крайней мере, в этом году, и все еще есть бесплатная помощь эксперта, поэтому не позволяйте ему проходить. Доступны хорошие предложения, если вы берете на себя работу по их поиску.
Удачи.
2025-08-11 21:33:00
1755537257
#Руководство #по #поиску #медицинской #страховки
По теме
