Значительное ухудшение физических и психических симптомов болезни Паркинсона было показано в метаанализе различных пациентов во время пандемии COVID-19, при этом пациенты из стран с низким уровнем дохода оказались исключительно уязвимыми.
Высокая распространенность физического и психического ухудшения болезнь Паркинсона (PD) был показан во время пандемии COVID-19, когда социально-экономический статус может значительно опосредовать риск. Результаты были опубликованы на этой неделе в Анналы клинической и трансляционной неврологии.
Поскольку COVID-19 способствовал снижению доступности медицинской помощи и возникновению чувства тревоги, изоляции и незащищенности среди пациентов с хронической инвалидностью во всем мире, исследователи отмечают, что люди с болезнью Паркинсона особенно уязвимы к ухудшению здоровья, связанному с пандемией.
Предыдущие исследования показали, что пациенты с БП уже больший риск расстройств, связанных с настроением, с негативными последствиями пандемии, потенциально увеличивающими риск неблагоприятных последствий для физического и психического благополучия.
«Необходимо определить подгруппы пациентов с БП, которым может потребоваться больше внимания и поддержки. В настоящее время неясно, влияют ли биологический пол, расовая и этническая принадлежность, национальность и социально-экономический статус на реакцию пациентов на пандемию», — заявили авторы исследования. «Эти факторы также могут быть неадекватно отражены в отдельных исследованиях или в конкретных группах населения».
Они провели систематический обзор и метаанализ для оценки влияния пандемии COVID-19 на пациентов с болезнью Паркинсона без инфекции COVID-19. Для обзора были изучены исследования, опубликованные в период с 2020 по 2022 год из баз данных Medline и Embase, с объединением оценок случайных эффектов и мета-регрессией для оценки ухудшения симптомов, включая физическую активность, упражнения (аэробные или силовые тренировки), БП. связанные переменные, баланс, настроение, депрессия, тревога, познание и сон.
Анализы подгрупп проводились для изучения влияния характеристик исследования и демографических данных пациентов на результаты исследования. Всего в анализ было включено 27 исследований, включающих 13 878 пациентов с БП из Северной/Южной Америки, Европы, Азии и Африки.
Результаты показали общую высокую распространенность снижения физической активности и физических упражнений, а также ухудшение двигательных и нейропсихиатрических симптомов (17–56%). Анализ подгрупп также показал, что несколько факторов связаны с большей тяжестью этих эффектов:
- Пациенты из стран с низким уровнем дохода чаще сообщали об ухудшении тревожности (скорректированное ОШ [aOR], 8,94; 95% ДИ, 1,62–49,28; п = 0,012), сон (aOR, 5,16; 95% ДИ, 1,15–23,17; п = 0,032) и симптомы БП (aOR, 3,57; 95% ДИ, 0,96–13,34; п = 0,058)
- Блокировка была связана со снижением уровня физической нагрузки (aOR, 0,13; 95% ДИ, 0,02–0,78; п = 0,025) и ухудшение настроения (aOR, 0,48; 95% ДИ, 0,24–0,95; п = 0,035)
- Более молодой возраст коррелировал со снижением физической активности (β, 0,30; 95% ДИ, 0,53-0,07; п = 0,012), упражнения (β, 0,11; 95% ДИ, 0,15–0,07; п <0,001), ухудшение симптомов БП (β, 0,08; 95% ДИ, 0,15–0,01; п = 0,018) и сон (β, 0,14; 95% ДИ, 0,27-0; п = 0,044
- Пациентки женского пола сообщали о большем снижении физической активности (β 11,94; 95% ДИ 2,17–21,71; п = 0,017) и ухудшение сна (β, 10,76; 95% ДИ, 2,81–18,70; п = 0,008)
Исследователи пришли к выводу, что результаты исследования могут помочь в планировании и оптимизации политики для обеспечения готовности к пандемии. «Конкретные меры по борьбе с подгруппами риска БП (особенно в районах с низким уровнем дохода) облегчат физическое и психическое бремя, связанное с текущими и будущими пандемиями», — добавили они.
Ссылка
Май А.С., Юн Дж.Х., Тан Б.Дж.В., Сяо Б., Тан ЭК. Влияние пандемии COVID-19 на пациентов с болезнью Паркинсона: метаанализ 13 878 пациентов. Энн Клин Transl Neurol. Опубликовано в сети 6 сентября 2022 г. doi:10.1002/acn3.51616
