Связь между плохой вербальной памятью и госпитализацией пациентов с депрессией и биполярным расстройством

Краткое содержание: Плохая вербальная память может увеличить риск госпитализации в психиатрическую больницу для пациентов с диагнозом биполярное расстройство или депрессия. Ранее считалось, что тяжесть заболевания влияет на плохую память, но исследование показывает, что плохая память также может влиять на риск госпитализации.

Результаты показывают, что риск госпитализации в психиатрическое отделение увеличивается примерно на 84%, если у пациента ранее были клинически значимые нарушения вербальной памяти.

Ключевые факты:

1. Новое исследование показало, что вербальная память может определить, подвержены ли психиатрические пациенты с диагнозом биполярное расстройство или депрессия риску госпитализации или повторной госпитализации в психиатрическое отделение.
2. В исследовании приняли участие 518 пациентов в течение ряда лет, и было обнаружено, что плохая вербальная память сама по себе увеличивает риск госпитализации в психиатрическую больницу, при этом риск госпитализации в психиатрическое отделение увеличивается примерно на 84%, если у пациента ранее были клинически значимые нарушения памяти. способность обучаться и запоминать словесную информацию.
3. Исследователи рекомендуют уделять больше внимания нарушениям памяти при психиатрическом лечении и что необходимы новые подходы к лечению, чтобы помочь решить стойкие проблемы с памятью и когнитивными функциями, с которыми сталкивается около половины пациентов с рекуррентной депрессией или биполярным расстройством.

Источник: Копенгагенский университет

Память играет решающую роль в социальной и трудовой жизни людей. Теперь новое исследование показывает, что вербальная (т.е. лингвистическая) память также определяет, подвержены ли психически больные пациенты с диагнозом биполярное расстройство или депрессия риску госпитализации или повторной госпитализации в психиатрическое отделение.

«Давно известно, что пациенты, которые ранее были госпитализированы с серьезными депрессия или биполярное расстройство часто имеют нарушения памяти. Но считалось, что в плохой памяти сыграла роль тяжесть самой болезни. Теперь мы видим, что стрелка указывает и в другую сторону», — говорит Камилла Мисковяк, профессор факультета психологии Копенгагенского университета.

В новом исследовании Камилла Мисковяк в тесном сотрудничестве со старшим научным сотрудником Анджали Санкар и рядом других исследователей из отдела нейробиологических исследований в Rigshospitalet и UCPH наблюдала за 518 пациентами в течение ряда лет, все из которых ранее перенесли то же самое. когнитивные тесты в других исследованиях.

В сочетании с данными Статистического управления Дании исследователи использовали предыдущие исследования, чтобы увидеть, в какой степени вербальная память пациентов и так называемые исполнительные функции, такие как способность планировать и решать проблемы, влияют на риск госпитализации в больницу. психиатрическое отделение.

Вывод ясен:

«Плохая вербальная память сама по себе увеличивает риск госпитализации в психиатрическую больницу. Это становится очевидным, если мы делаем поправку на предыдущую госпитализацию, тяжесть заболевания, симптомы депрессии и другие факторы, которые, как мы знаем, важны», — объясняет Камилла Мисковяк.

Почти в два раза выше риск госпитализации

В исследовании делается вывод о том, что риск помещения в психиатрическое отделение увеличивается примерно на 84%, если у вас ранее были клинически значимые нарушения способности к обучению и запоминанию вербальной информации.

Исследование не может точно сказать, почему это нарушение вербальной памяти увеличивает риск. Но, по словам Камиллы Мисковяк, это может быть связано с тем, что пациентам часто труднее помнить о своих лекарствах и выполнять требования повседневной жизни, что, в свою очередь, может привести к стрессу.

«Мы знаем, что стресс является основным фактором риска рецидива. И многие люди с проблемами психического здоровья уже изо всех сил пытаются удержаться на плаву. Таким образом, воздействие дополнительного стресса, связанного с нарушением вербальной памяти, может увеличить риск новых тяжелых депрессий или маний, требующих госпитализации».

И наоборот, исследование не находит существенной связи между нарушением исполнительной функции и повышенным риском госпитализации. И у пациентов с нарушенной когнитивной функцией, по-видимому, значительно не ухудшаются социальные параметры, такие как занятость, совместное проживание и семейное положение.

Однако исследователи обнаружили, что плохая управляющая функция была связана с уменьшением на 51 процент вероятности получения высшего образования (политехнического и университетского). По словам Камиллы Мисковяк, снижение способности планировать и реализовывать стратегии решения проблем во время учебы может отрицательно сказаться на успеваемости и наоборот.

Призыв к новым методам лечения

Но, прежде всего, это ключевое знание, которое плохое вербальное Память само по себе увеличивает риск психиатрической госпитализации среди людей с психическими заболеваниями. По словам Камиллы Мисковяк, это означает, что при психиатрическом лечении следует уделять больше внимания нарушению памяти, которое в настоящее время имеет ограниченный акцент на когнитивных навыках.

«Недостаточно просто лечить симптомы пациентов, например, депрессии или мании. Нам также необходимо работать над укреплением их памяти и других когнитивных функций, как только симптомы стабилизируются», — говорит она.

«Около половины пациентов с рекуррентной депрессией или биполярным расстройством имеют стойкие проблемы с памятью и другими когнитивными функциями. Это требует как более систематического когнитивного скрининга, так и новых подходов к лечению».

Об исследовании

Исследование, крупнейшее в своем роде на сегодняшний день, включает в общей сложности 518 пациентов с диагнозом биполярное расстройство или депрессия. Исследования отслеживают развитие пациентов с 2009 по 2020 год с использованием данных регистра госпитализаций и включая ряд демографических и социально-экономических переменных, таких как возраст, пол, образование и занятость.

Поскольку перед включением в исследование все участники прошли одни и те же когнитивные тесты, статистический анализ может оценить, в какой степени нарушения вербальной памяти и исполнительных функций (включая планирование и решение проблем) повышают риск госпитализации в психиатрическую больницу и ухудшения социальных условий.

Первый автор Анджали Санкар, старший научный сотрудник исследовательского подразделения Rigshospitalet NRU, была главной силой, стоящей за большинством анализов в сотрудничестве с руководителем проекта Камиллой В. Мисковяк. Кроме того, в исследовании приняли участие восемь других исследователей, связанных с Копенгагенским университетом и Rigshospitalet: Саймон С. Цирсен, Брайс Озенн, Эмили Э. Биман, Вибеке Х. Дам, Патрик М. Фишер, Гитте М. Кнудсен, Ларс. В. Кессинг и Вибе Фрокьер.

Финансирование: Исследование является частью более крупного проекта BrainDrugs, который возглавляет профессор Гитте Моос Кнудсен и получает финансирование от Фонда Лундбек.

Об этой новости исследований памяти и психического здоровья

Автор: Сорен Банг
Источник: Копенгагенский университет
Контакт: Сорен Банг – Копенгагенский университет
Изображение: Изображение предоставлено Neuroscience News.

Оригинальное исследование: Открытый доступ.
“Ассоциация нейрокогнитивной функции с психиатрической госпитализацией и социально-демографическим состоянием у лиц с биполярным и большим депрессивным расстройствомКамилла Мисковяк и др. EClinicalMedicine

---

Абстрактный

Ассоциация нейрокогнитивной функции с психиатрической госпитализацией и социально-демографическим состоянием у лиц с биполярным и большим депрессивным расстройством

Фон

Нейрокогнитивные нарушения связаны с плохими клиническими и профессиональными результатами у лиц с аффективными расстройствами. Однако мало что известно об их связи с долгосрочными клиническими исходами, такими как госпитализации в психиатрическую больницу, и с другими социально-демографическими показателями, кроме занятости. В крупнейшем на сегодняшний день лонгитюдном исследовании нейрокогнитивных функций при аффективных расстройствах мы изучаем роль нейрокогнитивных нарушений в психиатрической госпитализации и социально-демографических условиях.

Методы

В исследование были включены 518 человек с биполярным или большим депрессивным расстройством. Нейрокогнитивные оценки охватывали области исполнительной функции и вербальной памяти. Продольные данные о психиатрической госпитализации и социально-демографических условиях (занятость, совместное проживание и семейное положение) на срок до 11 лет были получены с использованием национальных регистров населения. Первичными и вторичными исходами были госпитализации в психиатрическую больницу (n = 398) и ухудшение социально-демографического состояния (n = 518) в период наблюдения с момента включения в исследование соответственно. Модели регрессии Кокса использовались для изучения связи нейрокогнитивных функций с будущими госпитализациями в психиатрические больницы и ухудшением социально-демографических условий.

Выводы

Клинически значимое нарушение вербальной памяти (z-показатель ≤ -1; определено ISBD Cognition Task Force), но не исполнительной функции, было связано с более высоким риском госпитализации в будущем с поправкой на возраст, пол, госпитализацию в течение года. предшествующее включение, тяжесть депрессии, диагноз и тип клинического исследования (ОР = 1,84, 95% ДИ: 1,05–3,25, р = 0,034; n = 398). Результаты оставались значимыми даже после учета продолжительности болезни. Нейрокогнитивные нарушения не были связаны с ухудшением социально-демографического состояния (p ≥ 0,17; n = 518).

Интерпретация

Стимулирование нейрокогнитивной функции, особенно вербальной памяти, может снизить риск будущей госпитализации в психиатрическую больницу у лиц с аффективными расстройствами.

Финансирование

Фонд Лундбек (R279-2018-1145).