Сердечная недостаточность: исследование показало, что чернокожие пациенты реже получают устройства и трансплантаты, в которых они нуждаются

Си-Эн-Эн
—

Появляется все больше доказательств того, что чернокожие пациенты с сердечной недостаточностью реже получают передовые методы лечения, чем белые пациенты.

Исследование, опубликованное в среду в журнале Циркуляция: сердечная недостаточность обнаружил, что среди взрослых с сердечной недостаточностью белые люди в два раза чаще, чем чернокожие, получали пересадку сердца или вспомогательное устройство для желудочков, механический сердечный насос, часто используемый для пациентов с сердечной недостаточностью в терминальной стадии.

«Совокупность данных свидетельствует о том, что мы, поставщики медицинских услуг, занимающихся сердечной недостаточностью, увековечиваем существующее неравенство», — говорит доктор Томас Каскино, первый автор исследования и клинический инструктор отделения сердечно-сосудистых заболеваний Мичиганского университета в Анн-Арборе. говорится в пресс-релизе. «Однако признания несоответствий недостаточно. Как врачи и поставщики медицинских услуг, мы должны найти способы добиться справедливых изменений».

Исследователи проанализировали данные о 377 взрослых, лечившихся от сердечной недостаточности в Соединенных Штатах, среди которых 27% были идентифицированы как чернокожие, в период с июля 2015 года по июнь 2016 года.

Данные показали, что трансплантация сердца или вспомогательное устройство для желудочков были выполнены у 11% чернокожих пациентов по сравнению с 22% белых пациентов, хотя показатели смертности были одинаковыми у обоих: 18% у чернокожих пациентов и 13% у белых пациентов.

Исследователи отметили, что предпочтения пациентов в отношении вспомогательных устройств для желудочков, трансплантации сердца или других методов лечения не повлияли на результаты.

«Это остаточное неравенство может быть следствием структурного расизма и дискриминации или предвзятости поставщиков, влияющих на принятие решений», — пишут исследователи.

Эксперты в этой области говорят, что результаты подтверждают то, что врачи наблюдали годами.

«Не могу сказать, что я удивлен», — сказал доктор Джаймин Триведи, доцент Медицинской школы Университета Луисвилля. который изучал расовые различия среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он не участвовал в новом исследовании.

Рекомендация Триведи по поводу лечения сердечно-сосудистых заболеваний заключается в том, чтобы заниматься своим собственным здоровьем. Ваша семья или близкие тоже должны принимать активное участие.

Новые результаты также не стали неожиданностью для доктора Дейва Монтгомери, кардиолога из Piedmont Healthcare в Атланте.

«Исследование подтверждает то, что было известно слишком давно, а именно то, что у чернокожих пациентов с сердечной недостаточностью исходы хуже, и что одной из причин худших исходов является градиент качества предлагаемой им помощи», — сказал Монтгомери, который также не участвовал в новом исследовании.

«Хотя я не удивлен, увидев результаты этого исследования, я воодушевлен новой информацией, которую оно предоставляет. Эти данные опровергают идею о том, что разрозненные исходы сердечной недостаточности связаны с такими вещами, как личные предпочтения пациента», — сказал он. «Проблема не является неясной и неприступной, как мы, возможно, думали в прошлом. Наоборот, это показывает явное стремление к лучшей заботе обо всех».

Люди должны быть обучены тому, как защищать себя и запрашивать варианты, такие как вспомогательное устройство для работы желудочков, о которых они могут не знать, сказала доктор Бесси Янг, заместитель декана по вопросам справедливости, разнообразия и инклюзивности и медицинский директор офиса. Health Care Equity в UW Medicine.

«Некоторым группам людей просто трудно получить некоторые из этих действительно спасительных процедур и трансплантаций, и должны быть внесены своего рода системные изменения в отношении того, кто является привратником этих устройств и как люди думают о том, как пациенты получают эти устройства. устройств, — сказал Янг.

Янг, исследователь справедливости в отношении здоровья, который не участвовал в исследовании, считает, что оно показывает, что неравенство вызвано социальными детерминантами, такими как образование и доступность, а не биологическими детерминантами.

Что касается последствий исследования для поставщиков медицинских услуг, сказала она, «должно быть равенство среди людей, которые получают эти ресурсы, потому что они очень ограничены. И именно здесь вы должны убедиться, что люди смотрят на то, как они оценивают людей, чтобы получить устройство или трансплантацию, убедившись, что они используют для этого какую-то призму справедливости».