Сертифицированные медсестры: неиспользованное решение кризиса по здоровью матери в стране – Обзор больницы Беккера

Ни для кого не секрет, что Соединенные Штаты сталкиваются с ухудшением кризиса по уходу за материнским здоровьем. У нас есть Самый высокий уровень материнской и смертности любой другой развитой страны. Черные матери подвергаются еще большему риску смерти или столкновения с серьезными осложнениями. Больницы закрываются по всей стране из -за нехватки персонала, в результате чего женщин сталкиваются с мучительным разрывом в уходе, с сельскими и недостаточно обслуживаемыми общинами, подверженными большим риску. Чтобы решить эти проблемы, больницы и системы здравоохранения должны искать все меры по улучшению медицинской помощи по материнской линии, включая повышение роли сертифицированных медсестер (CNMS) в командах по уходу за матери.

Пока есть обширные данные Поддержка использования акушерской помощи – роды, управляемые акушерками, имеют меньше осложнений, вмешательств, индукций и кесарева сечения, а также более высокие показатели VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) и общее удовлетворение пациентов – подавляющее большинство родов США не включают CNM. В США есть только 4 акушерки на каждые 1000 живорождений, в то время как другие страны видят между 30-70 акушерков на 1000 рожденийПолем Эти страны не только имеют более низкие показатели материнской смертности, но также и более низкие затраты на материнскую помощь.

Почему CNM имеет значение – и как больницы в США могут принести пользу

Итак, несмотря на четкие преимущества, почему больницы в Соединенных Штатах последовали его примеру? Для начала существует фундаментальное недопонимание роли CNM в команде по уходу за матери. Хотя многие впервые думают о рождении дома или в центре рождения, когда слышат термин «акушерка», 87% Рождений, привлеченных акушерки в 2020 году, находились в больничных условиях в сотрудничестве с медсестрами и врачами. Более тогоВ 95% Акушерки работают исключительно в больничных условиях. Медсестры-акушеры играют важную роль во всех аспектах материнской помощи, простирающейся от дородовой поддержки до труда и родов. Поскольку акушерки, специализирующиеся на управлении беременностями с низким риском, акушеры и другие специалисты могут сосредоточиться на случаях с более высоким риском, которые требуют более интенсивного медицинского вмешательства.

Это особенно важно, поскольку Соединенные Штаты сталкиваются с проблемами доступа, с почти половиной округов Соединенных Штатов отсутствует единый акушерОтчуждение беременных и поставив как их жизнь, так и жизнь своих детей, под угрозой из -за отсутствия пренатального и ухода за рождением. Акушерки, которые могут практиковаться на вершине своей масштаба, помогут расширить охват медицинских услуг для сообществ, которые в противном случае могли бы не иметь доступа к материнской помощи.

Преимущества акушерской модели простираются прошлых пациентов и их младенцев-больничные системы более эффективны и экономичны, когда медсестра-кусочки являются лидерами переднего и центрального ухода. Увеличение зависимости от акушерок не устраняет необходимость в акушерских гине, вместо этого позволяя врачам и акушеркам достичь своих собственных прицелов практики. Когда акушерки и врачи работают в тандеме, врачи и специалисты могут сосредоточиться на пациентах, которые требуют их опыта, таких как хирургические, чрезвычайные или высокие риски. Некоторый оценки Поместите сбережения стоимости около 4 миллиардов долларов, когда акушерки берут всего 20% родов в ближайшие 10 лет.

Как больницы и системы здравоохранения могут лучше интегрировать акушерство

В нашем OB Hospitalist Group Программы по всей стране, мы увидели, что, когда в больницах и системах здравоохранения имеют сильные партнерские отношения с акушерством/гинекологией и CNM, результаты улучшаются и процветают пациенты. На самом деле, наш данные Указывает, что программы с госпиталистами акушерки постоянно превосходят сайты без CNM по ключевым показателям качества, включая показатели кесарева сечения. Когда больницы расставляют приоритеты в совместной модели между врачами и акушерками, врачи могут решать высокую сложность или случаи чрезвычайных ситуаций, в то время как остальные пациенты все еще могут получить внимательный уход от медсестер-носителей.

Для больниц в сельских или других областях недостаточно обслуживаемых областей, поиск поставщиков акушеров в целом может быть проблемой, но медсестры могут помочь закрыть пробелы и снизить затраты, все еще оказывая высококачественную помощь. Больницы могут использовать такие программы, как Решения для доступа к здоровью матери Чтобы помочь найти настраиваемые решения для их кадровых потребностей, включая внедрение CNM в качестве влиятельных членов команды по уходу за матери.

Наша ответственность, как и те, кто увлечен улучшением медицинской помощи женщин, продемонстрировать, как совместная, общая модель, отстаиваемая как медсестрами, и врачами, в конечном итоге отвечает интересам всех-пациентов, акушерок, врачей и администраторов больниц. Пришло время больницам использовать эти возможности для создания более устойчивой, ориентированной на пациента модели ухода.

# # #

Марк Саймон, MD, MMM – главный медицинский директор OB Hospitalist Group (OBHG), крупнейший и единственный преданный поставщик госпиталистов OB. OBHG сотрудничает с больницами и системами здравоохранения по всей стране, чтобы использовать более 1800 акушерств/гинек и сертифицированных медсестер, которые работают исключительно в условиях больниц для реализации инициатив в области безопасности пациентов, управлять трудами, предоставлять аварийные услуги и реализовать лучшие практики, основанные на фактических данных.