Сиднейский университет выявил новый подтип депрессии, связанный с нарушениями суточного биологического ритма. Исследование показало, что с циркадной депрессией сталкивается примерно каждый четвертый пациент с тяжелыми, повторяющимися или затяжными формами расстройства, что требует пересмотра привычных методов лечения и использования световой терапии.
Когда речь заходит о депрессии, чаще всего на ум приходят такие симптомы, как несчастье, нежелание что-либо делать и невозможность получать удовольствие от жизни. Новая работа ученых из Сиднейского университета доказывает, что заболевание проявляется у всех по-разному, сосредоточившись на связи расстройства с суточными ритмами человеческого организма.
Масштабы исследования и параметры выборки
В ходе научной работы специалисты из Центра мозга и разума (Brain and Mind Centre) Сиднейского университета проанализировали клинические и генетические показатели более 10 тысяч австралийцев. В опубликованной научной статье приводятся данные 11 380 участников. Выяснилось, что 2 604 человека, то есть примерно 23 процента испытанных с тяжелыми, рецидивирующими или затяжными формами депрессии, имеют признаки этого подтипа.
Критерии диагностики циркадной депрессии
Исследователи выделили группу пациентов с так называемой сиркадианной депрессией — состоянием, которое связано с нарушениями примерно двадцатичетырёхчасовых биологических часов организма. Такой ритм определяет порядок многих функций в течение дня: от цикла сна и бодрствования до секреции гормонов, температуры тела и метаболизма.
Чтобы пациента отнесли к этой специфической группе, он должен соответствовать по меньшей мере трем из шести ключевых особенностей, зафиксированных учеными:
- Утренняя усталость: человек может не чувствовать себя отдохнувшим, даже если достаточно выспался.
- Поздний сон: склонность бодрствовать до поздней ночи и поздно засыпать.
- Сон больше нормы: увеличение продолжительности сна в депрессивные периоды.
- Сезонные изменения: настроение может зависеть от смены сезонов и дневного света.
- Социальный джетлаг: возникновение больших различий в часах сна и пробуждения между рабочими/учебными днями и выходными.
- Быть «ночным человеком»: человек чувствует себя более энергичным вечером и ночью, в то время как утром ему трудно проснуться.
Реакция на стандартные препараты и новые методы
Одним из заметных выводов стала реакция пациентов с циркадным подтипом на стандартную фармакотерапию. Авторы исследования отметили, что такие больные демонстрируют более низкий ответ на некоторые распространенные антидепрессанты и сообщают о большем количестве побочных эффектов. Речь идет прежде всего о препаратах групп SSRI и SNRI, которые воздействуют на серотониновую и серотонин-норадреналиновую системы.
Публикация выводов и рекомендации специалистов
Полученные результаты были опубликованы в журнале The British Journal of Psychiatry. На фоне этих данных исследователи подчеркивают, что для таких людей могут быть важны подходы, нацеленные на биологические часы. В качестве рассматриваемых вариантов терапии упоминаются световая терапия, восстановление режима сна и методы, воздействующие на мелатониновую систему. При этом эксперты подчеркивают, что подобные методы подходят далеко не всем и не гарантируют лечение самостоятельно, поэтому план терапии должен быть определен врачом индивидуально для каждого пациента.
По теме
