Эксперты в области здравоохранения давно знают, что если у вас есть одно аутоиммунное/аутовоспалительное заболевание, вы сталкиваетесь с риском развития другого выше среднего. Для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит, этим дополнительным состоянием вполне может оказаться какой-то тип воспалительного артрита. Считается, что от 6 до 53 процентов пациентов с ВЗК также имеют заболевания суставов.
Чтобы еще больше установить эту связь, а также узнать, как лечат пациентов с несколькими заболеваниями, исследователи из Университета штата Уэйн и Детройтского медицинского центра проанализировали данные о пациентах с ВЗК, которые наблюдались в их амбулаторных клиниках, а также более крупный набор данных. взято из Национальной выборки стационарных больных (NIS). Они представили свои результаты на недавнем Конгрессе Крона и колита в Денвере и опубликовали их в специальном приложении к журналу. Воспалительные заболевания кишечника.
Исследователи определили, что 9% из 228 пациентов с ВЗК, лечившихся в их клинике, также имели ревматическое заболевание, чаще всего анкилозирующий спондилоартрит (АС). (Около 8 процентов страдали АС и около 1 процента страдали ревматоидным артритом или РА.)
Более широкий анализ с использованием данных NIS показал, что 6% из 65 000 стационарных пациентов с ВЗК имели ревматическое заболевание; для этой группы РА был наиболее частым (около 3 процентов) ревматическим заболеванием, за которым следовал АС (менее одного процента).
Симптомы ВЗК обычно включают хроническую диарею, кровавый стул, боль в животе, потерю веса и утомляемость.
Ревматоидный артрит наиболее известен тем, что вызывает боль в суставах, скованность и отек, особенно в руках и ногах. Анкилозирующий спондилоартрит также является типом воспалительного артрита, но он более склонен вызывать боль, отек и скованность в нижней части спины или в суставах, соединяющих таз с позвоночником (крестцово-подвздошные суставы).
Лечение нескольких состояний
Авторы также определили, что большинство пациентов с ВЗК, а также АС или РА наблюдались у специалистов как в области гастроэнтерологии, так и в области ревматологии, что, по их мнению, было «обнадеживающим».
Часть исследования, посвященная пациентам, проходившим лечение в Wayne State, большинство из которых (77 процентов) были описаны как афроамериканцы. Участники из базы данных NIS, напротив, на 81 процент были представителями европеоидной расы.
Неясно, влияет ли раса на расхождение между распространенностью РА и АС среди пациентов с ВЗК в этих наборах данных. Хотя большинство пациентов с ВЗК не являются латиноамериканскими белыми, заболеваемость среди чернокожих растет.
Более того, у чернокожих пациентов с ВЗК, как правило, более тяжелое заболевание и сопутствующие осложнения. АС и РА также чаще встречаются у белых, но опять же, у чернокожих пациентов, у которых развиваются эти заболевания, более высокий уровень активности болезни.
Хотя некоторые лекарства от ВЗК также могут использоваться для лечения воспалительного артрита, такого как РА и АС, постановка правильного диагноза — или диагнозов — имеет решающее значение для обеспечения наилучшего лечения. Также идеальным вариантом будет посещение специалистов, которые хорошо разбираются в этих состояниях и могут вместе координировать ваше лечение.
“И гастроэнтерологи, и ревматологи должны проявлять бдительность, чтобы выявлять сосуществование этих состояний и наблюдать за этими пациентами для достижения лучших результатов», — отметили исследователи из Университета штата Уэйн.
Подкаст о культуре кишечника
Подкаст Gut Culture проверяет предположения о ВЗК (воспалительном заболевании кишечника) посредством реальных бесед с двумя руководителями здравоохранения. Глобальный фонд здорового образа жизни (GHLF), обладающий более чем 20-летним опытом защиты прав пациентов с хроническими заболеваниями, объединяет усилия и голоса с некоммерческой организацией «Цвет Крона и хронических заболеваний» (COCCI), основанной Защитником здоровья и пациентом Крона Мелоди Нарайн-Блэквелл. Теперь слушай.
