Синусовая брадикардия, связанная с ремдесивиром, у пациентов с COVID-19: проспективное продольное исследование

Фон: Ремдесивир эффективен против SARS-Cov-2 с небольшим количеством доказательств его неблагоприятного воздействия на сердечную систему. Целью настоящего исследования является изучение частоты брадикардии у пациентов с COVID-19, получавших ремдесивир. Методы: Это проспективное продольное исследование было проведено в третичном центре для пациентов с COVID-19, получающих терапию ремдесивиром. Задачи заключались в изучении частоты синусовой брадикардии, а также связи между их демографическими данными, основными заболеваниями и тяжестью заболевания с развитием брадикардии у пациентов с COVID-19, получавших ремдесивир. Полученные результаты: Из 177 пациентов 44% были мужчинами. Средний (± стандартное отклонение) возраст пациентов составил 49,79 ± 15,16 года. Также 33% были госпитализированы из-за более тяжелых симптомов. Кислородная поддержка требовалась для всех госпитализированных субъектов. В общей сложности 40% пациентов имели сопутствующие заболевания, из которых наиболее частым сопутствующим заболеванием была артериальная гипертензия. Общая частота брадикардии (частота сердечных сокращений <60 ударов в минуту) у пациентов, получавших ремдесивир, составила 27%, из них у 70% была выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений <50 bpm). There was also a statistically significant reduction in heart rate after five doses of Remdesivir compared to the baseline heart rates. In the multivariable model, none of the covariates including age above 60 years, female sex, CRP>50 мг/л, сатурация O2<90%, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия и сахарный диабет, а также бета-блокаторы были связаны с брадикардией, вызванной ремдесивиром. Не обнаружено связи между показателями тяжести COVID-19 и брадикардией. Заключение: Поскольку синусовая брадикардия является распространенным побочным эффектом Ремдесивира на сердце, рекомендуется, чтобы все пациенты с COVID-19, получающие Ремдесивир, оценивали частоту сердечных сокращений на основе обследования; а в случае брадиаритмии следует проводить кардиомониторинг во время введения для предотвращения побочных реакций препарата.