АИз-за кризиса, который мы переживаем в больнице, наша повседневная жизнь заставляет нас делать больше с меньшими ресурсами. Так давайте будем инновационными! Старение нашего населения, которое является беспрецедентной возможностью в нашей истории, обязывает нас. Пример ухода за пожилыми больными раком очень хорошо иллюстрирует недостатки нашей стратегии в области здравоохранения.
В раздробленной системе, где пути оказания помощи слишком часто рифмуются с последовательностью действий по уходу, без интегративной способности, перекрестная сложность раковых заболеваний, их лечения и возраста приводит к недостаточной эффективности. Со своей долей страданий за наших пациентов. Около 60% случаев рака возникают после 65 лет и 30% — после 75 лет. Несколько карикатурно можно сказать, что рак — это болезнь возраста.
Однако пожилой человек по своей природе требует индивидуализированного и интегративного (медико-психосоциального) подхода к своему уходу. Это справедливо для любого возраста, но для пожилых людей это необходимо. Наша система здравоохранения, построенная на культе так называемой «органной» медицины, на переоценке технической медицины, не способна реформировать свою организацию, чтобы приспособиться к вызову старения и хронизации болезней. И рак сам по себе представляет собой модель, так что мы, субъекты ухода, изменяем наши методы и, помимо этого, нашу культуру в отношении здоровья.
Выстроить адаптированный жизненный путь
В настоящее время лечебное, исключительное видение все еще слишком заметно, в то время как вопросы качества жизни и автономии теперь не менее важны. Желание вылечиться любой ценой несовместимо со спецификой старения. Более того, гражданский возраст сам по себе не является достаточным критерием для принятия решения не лечить пациента, стремящегося к излечению. Вот почему уже много лет специалисты в области гериатрической онкологии учатся работать вместе, чтобы определить наиболее подходящие стратегии на основе целостной оценки, предлагаемой пациенту (который в конечном итоге принимает решение). Если это сотрудничество будет эффективным, оно сейчас сталкивается с трудностями из-за отсутствия интегративной организации нашей системы здравоохранения.
Рекомендации аналитического центра PAC (Age Cancer Priorities) предназначены для решения этой задачи. Во-первых, переосмыслить сотрудничество профессионалов в процессе лечения, обобщив идентификацию уязвимых пациентов с помощью этой систематической медико-психо-социальной геронтологической оценки. Вторая рекомендация заключается именно в том, чтобы выстроить жизненный путь, адаптированный к пожилому больному раком, поместив специалистов по координации в центр системы. Медсестры расширенной практики (APN), новая профессия, будут ключевыми игроками в этой миссии.
Вам осталось прочитать 26,55% этой статьи. Далее только для подписчиков.
