Служба здравоохранения Индии раскапывает затянувшееся десятилетиями строительство медицинских зданий

САНТА АНА ПУЭБЛО, Нью-Мексико — Пустой участок между пожарной станцией и футбольным полем недалеко от Альбукерке вскоре станет домом федерального медицинского центра, впервые обещанного пациентам из числа коренных американцев более 30 лет назад.

Ранее в этом месяце губернатор Санта-Ана-Пуэбло Майрон Армихо пригласил представителей Службы здравоохранения индейцев США и Министерства здравоохранения и социальных служб на экскурсию по месту, где пациенты должны получать все: от диализа и лечения диабета до услуг оптометрии.

«Это определенно изменит правила игры в здравоохранении в нашем регионе», — сказал Армихо.

Центр площадью 235 000 квадратных футов (22 000 квадратных метров), который будет открыт в 2027 году, будет находиться в ведении IHS, американского агентства, которое предоставляет медицинскую помощь коренным американцам. Лидеры племен надеются, что это облегчит нагрузку на стареющий и перегруженный центр здоровья индейцев Альбукерке, федеральное учреждение, построенное 90 лет назад, где некоторые пациенты сообщают, что ждут приема на прием месяцами.

Учреждение в Альбукерке было среди более чем 60 клиник и больниц, которые агентство определило для замены в 1993 году из-за их возраста, состояния и неспособности обслуживать растущее население. Он остается в списке вместе с шестью другими проектами, разбросанными по Аризоне и Нью-Мексико. Представители IHS говорят, что в конечном итоге он будет заменен двумя новыми объектами в районе Альбукерке, включая центр, запланированный в Санта-Ана-Пуэбло.

В феврале министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший пообещал выделить 1 миллиард долларов на эти давно откладываемые проекты, включая 22 миллиона долларов на центр Санта-Ана-Пуэбло. По оценкам агентства, необходимо 8 миллиардов долларов для реализации всех оставшихся проектов в списке 1993 года, которые, согласно федеральному закону, должны быть завершены, прежде чем IHS сможет заняться другими крупными строительными потребностями.

А.С. Локлир, генеральный директор некоммерческой организации «Национальный совет по здравоохранению Индии», заявил, что 1 миллиард долларов — это крупнейшая финансовая инвестиция любой администрации в борьбу со стареющими учреждениями. Тем не менее, по его словам, это также показывает, что федеральное правительство пренебрегает своей юридической обязанностью предоставлять адекватную медицинскую помощь племенным народам.

«Это капля в море с точки зрения того, что необходимо для модернизации этих объектов», — сказал Локлир.

IHS обслуживает 2,8 миллиона пациентов из числа коренных американцев и коренных жителей Аляски в 21 больнице и 78 небольших медицинских центрах по всей стране. Согласно отчету Счетной палаты правительства США за 2023 год, средний возраст этих объектов составляет около 40 лет, и одна треть находится в «плохом» физическом состоянии.

Это не ускользнуло от внимания Терезы Нельсон, 62-летней гражданки народа навахо, которая начала полагаться на Индийский центр здоровья в Альбукерке после выхода на пенсию и потери медицинской страховки.

«Это было похоже на возвращение в прошлое», — сказала она, назвав устаревшим все — от рентгеновских аппаратов до смотровых кабинетов и мебели для залов ожидания.

Нельсон сказал, что центр опирается на сложную систему внешних направлений на лечение и анализы, к которым легче получить доступ в частном секторе. В течение восьми недель она ждала, пока IHS одобрит направление на 3D-маммографию, инструмент, который, по словам клиники Мэйо, предлагается в большинстве медицинских учреждений США.

Служба здравоохранения Индии сообщила, что время ожидания приема в центре Альбукерке составляет менее 14 дней для пациентов, которые зарегистрированы у поставщика первичной медицинской помощи. Но Нельсон и другие пациенты сообщают, что годами не получали назначения к врачу и месяцами ждали приема для профилактического лечения.

Дальше на запад Индийский медицинский центр Гэллапа представляет собой смесь модульных зданий и частичных реконструкций. Больница, открывшаяся более шести десятилетий назад и включенная в список 1993 года, обслуживает население, включающее народ навахо. Законодатель племени Винс Джеймс заявил, что постоянное строительство и разрозненная планировка затрудняют передвижение по больнице пожилым пациентам и пациентам с ограниченными возможностями, а поставщикам услуг – выполнение своей работы.

«Это лейкопластырь», — сказал Джеймс. «В конечном итоге кампус GIMC станет небезопасным».

Старший советник HHS Марк Круз призвал Конгресс выделить специальные ассигнования на завершение оставшихся проектов, находящихся на различных стадиях планирования и проектирования.

По его словам, без этого финансирования на прохождение списка приоритетов может уйти еще 40 лет.

«Это действительно неприемлемо, что мы все еще работаем над этим 33-летним строительным списком», – сказал Круз во время тура по Санта-Ана-Пуэбло.

Федеральный закон требует, чтобы Служба здравоохранения Индии завершила этот список, прежде чем заменять клиники и больницы, которые пришли в упадок с 1993 года. Сюда входят две больницы, которым почти 90 лет, в Монтане и Миннесоте. Агентство также не может строить новые учреждения для удовлетворения спроса пациентов, который за последние десятилетия вырос и географически сместился.

«Я не могу участвовать в дополнительных проектах, которые заслуживают внимания в Индийской стране или на Аляске, потому что у меня есть установленное законом обязательство сначала пройти через список 1993 года», — сказал Круз.

В 2023 году IHS исключила проект в Рапид-Сити, Южная Дакота, из своего списка приоритетов. Замена стареющей и проблемной больницы Сиу-Сан имела «преобразование», сказала Джерилин Чёрч, генеральный директор Совета по здравоохранению вождя племени Великих равнин.

Переименованный медицинский центр Ояте в три раза больше бывшей больницы и оснащен гораздо более современным медицинским оборудованием. Но спрос на медицинскую помощь в новом центре уже превышает имеющиеся площади.

«Вот что происходит, когда вы работаете с отставанием», — сказал Черч. «За время между выявлением потребности и наконец появлением денег население растет».