Случай переосмыслить стратегию вакцинации против гриппа Индии

Для большинства из нас грипп, или «грипп», отклоняется как сезонная неприятность, которая вызывает лихорадку, кашель и боли в теле за неделю или около того, прежде чем исчезнуть. Однако грипп далеко не безвредный. Во всем мире это Основная причина респираторных заболеванийгоспитализация и смерть, особенно среди детей, пожилых людей и людей с основными заболеваниями.

В Индии бремя гриппа является существенным, но часто недооценивается. В то время как правительство отслеживает сезонный грипп через свою национальную систему наблюдения, официальное внимание остается в основном на штамме H1N1, также известном как «свиной грипп». Тем не менее, в последнее время зимние месяцы 2024-2025 гг. Были неожиданно тяжелая вспышка гриппа B, штамм, который обычно вызывает более легкие заболевания у детей. И когда развернулся сезон после муссонов, штамм H3N2 вызвал свежий всплеск.

Две вакцины ‘причуды

Недавние данные наблюдения показывать Вспышки гриппа в Индии имеют два разных пика: в зимние месяцы (январь-март) и в период после муссонов (июль-сентябрь). Эта модель, вместе с недолговечной защитой, обеспечиваемой существующими вакцинами против гриппа, заставляет нас задуматься о том, является ли наш нынешний подход к вакцинации против гриппа достаточно защитным.

Вирус гриппа постоянно подвергается генетическим изменениям, известным как антигенный дрейф. Они позволяют регулярно обновлять иммунную защиту тела, а также регулярно обновлять вакцины противника. В отличие от кори или вакцин против полиомиелита, которые обеспечивают длительный иммунитет, вакцины против гриппа обеспечивают только умеренную защиту и переформулируются каждый год. Во всем мире множественные штаммы гриппа, такие как H1N1, H3N2 и грипп B, циркулируют одновременно, и сопоставление штаммов вакцины с циркулирующими вирусами довольно сложно.

Два основных типа вакцин, доступных в Индии, – это инактивированные вакцины против гриппа, вводимые в инъекциях, и живые ослабленные вакцины, приведенные в виде носа. Оба типа могут снизить риск гриппа, но их эффективность сильно варьируется в зависимости от напряжения и возраста вакцины. А защита обычно самый сильный против H1N1, умеренный против гриппа B и самый слабый против H3N2.

Основной проблемой с этими вакцинами является их ограниченная продолжительность защиты. Уровни антител увеличиваются после вакцинации, пика в течение нескольких недель и постепенно снижаются. Несколько Исследования показали, что эффективность вакцины значительно падает в течение трех -шести месяцев, при этом некоторые доказательства, свидетельствующие о защите, могут практически полностью исчезнуть в течение 90 дней. Для стран с одним сезоном гриппа это снижение является меньшей проблемой, потому что одна вовремя ежегодная доза может адекватно защитить людей в течение пикового периода. В Индии, однако, где вирус поражается два раза в год, недолговечный иммунитет оставляет большие сегменты населения уязвимым во время второго пика.

Таким образом, ежегодная вакцина против гриппа не соответствует реальности Индии. Выстрел перед муссоном может защитить от вспышек в июле по сентябрь, но к тому времени, когда зимняя волна появится в январе, большая часть этого иммунитета уменьшилась. Точно так же, выстрел до того, как зима может защитить людей до марта, но не будет продолжаться в течение следующего сезона муссонов. Таким образом, независимо от того, какая доза выбралась, половина бремени гриппа года остается без внимания.

Менее 5%

Логическая альтернатива состоит в том, чтобы ввести график вакцинации вакцинации в двойной гриппе для Индии. В соответствии с этой системой люди получат одну дозу в мае или июне, непосредственно перед началом муссона, и еще одну дозу в ноябре или декабре перед зимней волной. Этот подход может обеспечить более последовательную защиту в обоих пиках, резко сокращая количество случаев гриппа, госпитализации и смерти.

Хотя идея двух выстрелов гриппа в год может показаться требовательной, польза для здоровья может быть значительной, особенно для детей, которые составляют самую большую долю госпитализации, связанной с гриппом и смерти в Индии.

Несмотря на то, что вакцины против гриппа были доступны уже более десяти лет, менее 5% индейцев получают их. Это отсутствие принятия отчасти связано с восприятием, что грипп является незначительным заболеванием, отчасти от ограниченного осознания общественности, и отчасти из -за отсутствия государственной политики. В настоящее время вакцины против гриппа не являются частью программы универсальной иммунизации (UIP). Вместо этого они оставлены на частном рынке и часто рассматриваются как необязательные. Для заболевания, которое вызывает лакхи тяжелых случаев каждый год, это безразличие удивительно и дорого.

Бьянская вакцинация, если она подкреплена государственной политикой, может стать поворотным моментом. Включив его в UIP, Индия могла использовать свои сильные мощности на внутренних вакцин, чтобы сделать вакцины более доступными и доступными. В сочетании с кампаниями по повышению осведомленности общественности такой шаг может повысить охват и нормализовать вакцинацию против гриппа в общественном сознании.

Випин М. Вашиштха – директор и педиатр, больница и исследовательский центр Мангла, Биджнор. Пунит Кумар – врач, детская клиника Кумара, Нью -Дели.

Опубликовано – 5 октября 2025 г. 05:30 утра