Снизить высокие показатели кесарева сечения в Нью-Йорке

Как Член Ассамблеи штата Нью-ЙоркМоя роль матери и бабушки сильно повлияла на мое пребывание в Законодательном собрании. Трое моих «детей» теперь рожают собственных малышей. Итак, когда я думаю об охране материнского здоровья в этом штате, это для меня глубоко личное.

Ассамблея приняла закон, направленный на решение тревожной ситуации. высокие показатели кесарева сечения в штате Нью-Йорк и корреляция между кесаревым сечением, особенно повторным кесаревым сечением, с увеличением вероятности того, что у рожающего человека возникнет сильное кровотечение — основная причина смертности, связанной с беременностью.

Губернатор Хочул, которая сама является матерью и бабушкой, обнародовала свое новое предложение решить проблему материнской смертности в штате. Во время своего заявления губернатор сделала чрезвычайно важный момент, объяснив, что уровень материнской смертности среди женщин-миллениалов на 230% выше, чем у поколения X, и на 300% выше, чем у бэби-бумеров.

Сегодня для моих дочерей рожать опаснее, чем тогда, когда я рожала своих детей более трех десятилетий назад.

Мы видели, что количество кесаревых сечений в этой стране имеет очень похожую тенденцию к росту, что метко отметила губернатор в своем заявлении ранее в этом месяце.

С 1970-х годов частота кесарева сечения в этой стране выросла на 500%, и сегодня каждый третий ребенок рождается с помощью кесарева сечения. Кроме того, частота кесарева сечения в штате Нью-Йорк превышает средний показатель по стране, а идеальный показатель Всемирной организации здравоохранения и Центра по контролю заболеваний (CDC) составляет 10-15%.

Что, пожалуй, больше всего беспокоит, так это количество случаев первого или первичного кесарева сечения. CDC недавно опубликовал отчет, в котором анализируются показатели заболеваемости. Кесарево сечение в стране и обнаружили, что уровень первичного кесарева сечения в этой стране растет. Если женщина рожает с помощью кесарева сечения, в отчете отмечается, что более четырех из пяти женщин сделают еще одно кесарево сечение.

Хотя кесарево сечение может быть лучшим и самым безопасным методом родоразрешения для женщин, впервые рожающих из группы высокого риска, нет четких доказательств того, что увеличение числа кесаревых сечений привело к снижению младенческой или материнской смертности. Кроме того, кесарево сечение по сравнению с вагинальными родами связано с более высоким риском осложнений анестезии и тяжелого кровотечения, которое может привести к смерти.

Исследования показывают, что кесарево сечение также влияет на ребенка. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют повышенную вероятность возникновения проблем с дыханием, и некоторые исследования показали, что уровень младенческой смертности выше среди младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, чем среди младенцев, родившихся естественным путем.

В 2022 году Министерство здравоохранения опубликовало отчет о смертности, связанной с беременностью, в штате Нью-Йорк это еще раз подчеркивает связь между кесаревым сечением и материнской смертностью. В отчете говорится, что в 2018 году произошел 41 случай смерти, связанной с беременностью, причем двумя основными причинами были кровотечение и эмболия. В докладе установлено, что все случаи смерти, связанные с беременностью, вызванные кровотечением, можно было предотвратить.

Недавно я побывал в Израиле и посетил несколько больниц и медицинских центров. Израиль имеет один из самые низкие показатели кесарева сечения – около 15%. Здесь также значительно ниже уровень детской смертности, чем в странах с более высоким уровнем кесарева сечения. Это слияние поразительно и требует изучения.

Тенденция к росту материнской смертности и кесарева сечения может быть связана, но чтобы понять взаимосвязь между ростом материнской смертности и процедурами кесарева сечения, мы должны собрать и проанализировать более детальные данные.

За время своего пребывания в Законодательном собрании я вносил законопроекты, касающиеся снижения количества ненужных кесаревых сечений. Один из моих законопроектов требовал бы предоставления будущим матерям информации о рисках и возможных последствиях кесарева сечения, и он год за годом принимался Ассамблеей, прежде чем наткнулся на стену в Сенате штата.

Кроме того, у меня есть закон, который потребует от государства Консультативный совет по материнской смертности и заболеваемости провести анализ случаев кесарева сечения в больницах, чтобы определить роль, которую эта процедура сыграла в материнской смертности, происходящей в штате.

Мой офис работает над новым законодательством, направленным на понимание и снижение уровня кесарева сечения в штате. Во-первых, от больниц потребуется предоставлять подробные данные о процедурах кесарева сечения в их учреждениях. Второй законопроект будет сосредоточен на выплатах на основе стоимости, чтобы стимулировать поставщиков услуг выполнять меньше ненужных кесаревых сечений.

Мы переживаем кризис, который будет продолжать ухудшаться, если мы не будем действовать. Я очень привержен делу охраны материнского здоровья и считаю принятие этих законопроектов важным шагом на пути к решению этой проблемы. Учитывая приверженность губернатора этому вопросу, я уверен, что мы добьемся этого.

Полин возглавляет Комитет Ассамблеи по здравоохранению.