Длительный COVID определяется как продолжение или развитие симптомов через три месяца после первоначального заражения SARS-CoV-2.
Большая идея
Даже легкие случаи COVID-19 могут иметь серьезные и долгосрочные последствия для здоровья людей. Это один из ключевых выводов нашего недавнее многострановое исследование о длинном COVID-19 — или длинном COVID — недавно опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации.
Длинный COVID определен как продолжение или развитие симптомов через три месяца после первоначального заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Эти симптомы длятся не менее двух месяцев после начала без какого-либо другого объяснения.
Мы обнаружили, что ошеломляющие 90% людей, живущих с длительным COVID-19, изначально перенесли только легкое заболевание COVID-19. Однако после продолжительного развития COVID у типичного человека появились симптомы, включая усталость, одышку и когнитивные проблемы, такие как туман в мозгу, или их комбинацию, которые влияли на повседневную деятельность. Эти симптомы оказали такое же серьезное влияние на здоровье, как и отдаленные последствия черепно-мозговой травмы. Наше исследование также показало, что у женщин риск развития затяжного COVID вдвое выше, чем у мужчин, и в четыре раза выше, чем у детей.
Мы проанализировали данные 54 исследований, в которых сообщалось о более чем 1 миллионе человек из 22 стран, у которых были симптомы COVID-19. Мы подсчитали, у скольких людей с COVID-19 развились кластеры новых длительных симптомов COVID-19, и определили, как у них варьировался риск развития заболевания в зависимости от их возраста, пола и того, были ли они госпитализированы по поводу COVID-19.
Мы обнаружили, что пациенты, которые были госпитализированы по поводу COVID-19, имели больший риск развития затяжного COVID — и наличия более длительных симптомов — по сравнению с людьми, которые не были госпитализированы. Однако, поскольку подавляющее большинство случаев COVID-19 не требуют госпитализации, из этих более легких случаев возникло гораздо больше случаев длительного COVID, несмотря на их более низкий риск. Наше исследование показало, что среди всех людей с длительным течением COVID почти каждый седьмой все еще испытывает эти симптомы год спустя, и исследователи еще не знают, сколько из этих случаев могут стать хроническими.
Почему это важно
По сравнению с COVID-19, относительно мало известно о длительном COVID.
Наш систематический многострановой анализ этого состояния дал результаты, которые освещают потенциально высокие человеческие и экономические издержки длительного COVID во всем мире. Многие люди, живущие с этим заболеванием, взрослые трудоспособного возраста. Неспособность работать в течение многих месяцев может привести к тому, что люди потеряют свой доход, средства к существованию и свое жилье. Для родителей или опекунов, живущих с длительным COVID, это состояние может сделать их неспособными заботиться о своих близких.
Мы думаем, исходя из распространенности и серьезности затяжного COVID, что он не дает людям работать и, следовательно, способствует нехватке рабочей силы. Затяжной COVID также может быть фактором того, как люди теряют работу непропорционально сильно затронул женщин.
Мы считаем, что поиск эффективных и доступных методов лечения людей, живущих с длительным течением COVID, должен быть приоритетом для исследователей и спонсоров исследований. Давно COVID-клиники открылись для оказывать специализированную помощьно предлагаемые ими методы лечения ограничены, непоследовательны и может быть дорогостоящим.
Что дальше
Длительный COVID представляет собой сложное и динамичное состояние — некоторые симптомы исчезают, затем возвращаются, появляются новые симптомы. Но исследователи пока не знают почему.
Хотя наше исследование было сосредоточено на трех наиболее распространенных симптомах, связанных с длительным течением COVID, которые влияют на повседневную жизнь, это состояние также может включать такие симптомы, как потеря обоняния и вкуса, бессонница, желудочно-кишечные проблемы и головные боли, среди прочего. Но в большинстве случаев эти дополнительные симптомы возникают вместе с основными симптомами, для которых мы сделали оценки.
Остается много вопросов без ответа о том, что предрасполагает людей к длительному COVID. Например, как разные факторы риска, в том числе курение и высокий индекс массы тела, влияют на вероятность развития заболевания у людей? Получает ли повторно зараженный с SARS-CoV-2 изменить риск длительного COVID? Также неясно, как защита от длительного COVID меняется с течением времени после того, как человек был вакцинирован или усилены против COVID-19.
Варианты COVID-19 также представляют новые загадки. Исследователи знают, что вариант омикрон менее опасен, чем предыдущие штаммы. Первоначальные доказательства показывают меньший риск длительного COVID от omicron по сравнению с более ранними штаммами, но требуется гораздо больше данных.
Большинство исследованных нами людей были инфицированы более смертоносные варианты которые циркулировали до того, как омикрон стал доминирующим. Мы продолжим развивать наше исследование длительного COVID в рамках Глобальное бремя болезней исследование, в котором делается оценка смертности и инвалидности из-за всех болезней и травм в каждой стране мира, чтобы получить более четкое представление о том, как изменились долгосрочные потери от COVID-19 после прибытия омикрон.
Сара Вульф Хэнсонведущий научный сотрудник Global Health Metrics, Вашингтонский университет и Тео Воспрофессор медицинских наук, Вашингтонский университет
Эта статья переиздана с Разговор под лицензией Creative Commons. Читать оригинальная статья.
Мы голос для вас; вы были опорой для нас. Вместе мы создаем независимую, заслуживающую доверия и бесстрашную журналистику. Вы также можете помочь нам, сделав пожертвование. Это будет иметь большое значение для нашей способности сообщать вам новости, точки зрения и анализ с мест, чтобы мы могли вместе вносить изменения.
