Минимально инвазивная процедура легочной эмболии обеспечивает низкий риск смертности, говорится в исследовании

Согласно крупнейшему на сегодняшний день исследованию легочной эмболии, использование крошечного инструмента для извлечения опасных для жизни тромбов из артерий в легкие привело к высокой выживаемости пациентов, особенно по сравнению с историческими методами лечения, такими как препараты для разжижения крови или хирургическое вмешательство. удаление.

Недавно были опубликованы результаты исследования FLASH (общий реестр FlowTriever для безопасности пациентов и гемодинамики). евроинтервенцияс промежуточными результатами, опубликованными ранее в 2022 г. Катетеризация и сердечно-сосудистые вмешательства. В исследовании рассматривалось лечение легочной эмболии (ТЭЛА) у 800 пациентов, находившихся на лечении в 50 больницах США в период с декабря 2018 года по декабрь 2021 года, включая больницу Beaumont в больнице Corewell Health, Royal Oak.

В исследовании изучалась эффективность минимально инвазивного устройства под названием FlowTriever System от Inari Medical, которое теперь доступно для пациентов с ТЭЛА в Corewell Health, с использованием катетера, продетого через вену в паху к правой стороне сердца и в артерии. ведущий в легкое. Затем врачи используют большое отсасывающее устройство на конце катетера, чтобы захватить сгусток. Вакуумная аспирация вытягивает сгусток из артерии в катетер и из организма в процессе, называемом механическая тромбэктомия.

«Когда мы рассмотрели эффективность этого механического устройства для тромбэктомии по сравнению со стандартными методами лечения, такими как системная разбавители кровитромболитики или открытая хирургия, риск смертности снизился с исторического уровня 6,5% до 0,8% …”, – сказал один из двух исследователей исследования Corewell Health, доктор Майкл Савин, интервенционный радиолог, который лечит пациентов в больнице Бомонта Corewell Health. , Royal Oak and Corewell Health’s Beaumont Hospital, Троя. «Кроме того, у пациентов быстро улучшились кровоток, сердечная функция и одышка. Это лечение потенциально снижает риск долгосрочной инвалидности».

Ежегодно легочная эмболия поражает до 900 000 человек в Соединенных Штатах; По данным Американской ассоциации легких, от 10 до 30 процентов пациентов умирают в течение одного месяца после постановки диагноза.

Легочная эмболия возникает при сгустки кровичасто образуются в ногах, проходят через правую сторону сердца и застревают в артериях легких, перекрывая кровоток. Факторы риска легочной эмболии включают ожирение, иммобилизацию из-за операции, рак, курение и COVID-19. Симптомы могут включать внезапную одышку, боль в груди, головокружение и кашель. Состояние может повредить легкие, повлиять на работу сердца, повредить основные органы, лишенные кислорода, и в конечном итоге привести к смерти.

Исторически сложилось так, что врачи часто использовали антикоагулянты и препараты для растворения сгустков, чтобы разжижать кровь, предотвращать образование дополнительных сгустков и растворять существующие сгустки. Однако эти лекарства несут повышенный риск внутреннего кровотечения и кровоизлияния в мозг.

Исследователь доктор Херман-Саймон Кадо, интервенционный кардиолог в больнице Бомонта Corewell Health в Ройал-Оук, сказал, что использование механического устройства обеспечивает альтернативу для пациентов, которые не переносят разжижающие кровь лекарства, растворяющие сгустки. Около трети пациентов с FLASH (32,1%) не могли лечиться этими препаратами. Препараты не рекомендуются пациентам, которые уже принимают антикоагулянты. медикаментчасто сердечные больные; старше 75 лет; у кого артериальное давление выше 180/110; беременны; или недавно перенесли операцию, среди прочих факторов.

«Механическая тромбэктомия расширяет наши возможности в лечении пациентов, которым противопоказаны препараты, растворяющие тромбы», — сказал доктор Кадо. «А минимально инвазивный вариант по сравнению с открытой хирургией приводит к меньшей травме пациента, более короткому пребыванию в больнице и более быстрому выздоровлению. Это дает дополнительные возможности для положительных результатов для наших пациентов».

Предоставлено Бомонт Хелс