Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «The New York Times», сокращение времени, проведенного в сидячем положении, может помочь снизить кровяное давление у пожилых пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Сеть JAMA открыта. Рандомизированное исследование показало, что сокращение времени сидения в течение 6-месячного периода было связано с более низким систолическим артериальным давлением (САД) среди группы пожилых пациентов с ожирением и высоким уровнем гипертонии.
Артериальное давление пациента измеряется цифровым монитором | Изображение предоставлено: © vchalup — stock.adobe.com
«Это может быть связано с тем, что мы набрали участников с высоким риском гипертонии и стремились сократить время сидения, а также уменьшить длительное сидение. Возможно, учитывая население с более высоким сердечно-сосудистым риском, небольших изменений в режиме сидения было достаточно для улучшения АД», — отмечают исследователи. «Многообещающее открытие об отсутствии существенных модификаторов эффекта указывает на то, что люди с более низкой физической функцией или физической активностью или с хроническими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, могут сократить время сидения и получить выгоду от снижения АД. Меньшее время сидения может послужить воротами к большей физической активности, поскольку люди обретают силу и уверенность».
В исследование были включены 283 пациента, входивших в систему здравоохранения штата Вашингтон; половина была случайным образом назначена на программу вмешательства по сокращению сидячего положения, а другая половина получила общие советы по здоровому образу жизни, что служило контрольной группой. Пациенты, прошедшие курс по сокращению сидения, получили 10 сеансов коучинга по здоровью, цели по сокращению сидения, стол для стояния и фитнес-трекер. У половины пациентов была гипертония, а средний индекс массы тела (ИМТ) составил 34,9.
Через 6 месяцев среднее изменение времени сидения (основной результат исследования) значительно снизилось среди тех, кто получал вмешательство, сократившись примерно на полчаса (31,85 минуты) в день. Это снижение коррелировало со снижением САД на 3,48 мм рт.ст., что было в пользу группы вмешательства (95% ДИ от -6,68 до -0,28; п = 0,03). Разница в САД, отметили исследователи, была сопоставима с той, которая наблюдалась при физической активности (4 мм рт. ст.), диете «Диетический подход к прекращению гипертонии» (5,2 мм рт. ст.) и потере веса (3 мм рт. ст.).
«Наши результаты о том, что время сидения сократилось примерно на 31 минуту в день, немного ниже, чем обнаружили другие, и не достигли цели исследования — сокращения на 2 часа в день. Кокрейновский обзор мер по сокращению сидячего положения у пожилых людей, включая 7 рандомизированных клинических исследований, выявил общее сокращение примерно на 45 минут в день в пользу групп вмешательства. Кроме того, большинство наших участников пострадали от ограничений, связанных с пандемией COVID-19», — отметили исследователи, набравшие пациентов в период с 2019 по 2022 год. «Кроме того, степень сокращения малоподвижного поведения, необходимая для улучшения здоровья, неизвестна».
Пациенты, включенные в исследование во время COVID-19, имели большее среднее сокращение времени сидения (-40,25 мин; 95% ДИ, от -65,39 до -15,11; п = 0,04), хотя снижение САД было одинаковым у тех, кто был зарегистрирован ранее (-3,75 мм рт. ст.; 95% ДИ, от -7,27 до -0,23; п = 0,27) и тех, кто был зарегистрирован в течение (-3,41 мм рт.ст.; 95% ДИ, от -9,47 до 2,66; п = 0,04) пандемия.
Среди вторичных и исследовательских результатов исследователи отметили, что вмешательство было связано со статистически значимым увеличением времени стояния и уменьшением длительных периодов сидения. Не было статистически значимых различий по весу, ИМТ или окружности талии.
О нежелательных явлениях сообщили 87 пациентов, получавших лечение, и 57 пациентов из контрольной группы. У большего количества пациентов в группе вмешательства, чем в контрольной группе, наблюдались нарушения опорно-двигательного аппарата (35 против 19) и кожные заболевания (9 против 1). В обеих группах было зарегистрировано 6 серьезных нежелательных явлений, ни одно из которых не было связано с исследованием.
Ссылка
Розенберг Д., Чжу В., Гринвуд-Хикман М. и др. Сокращение времени сидения и артериальное давление у пожилых людей: рандомизированное клиническое исследование. Открытие JAMA Netw. 2024;7(3):e243234. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.3234
2024-04-20 14:20:46
1713624411
#Сокращение #времени #сидения #может #помочь #снизить #АД #пожилых #людей #результаты #рандомизированного #исследования
