Сотрудники скорой помощи говорят, что нанимают больше врачей, медсестер или рискуют ухудшить условия

Реанимация пациентов с травмами на полу в отделениях неотложной помощи и осмотр больных на носилках вместо кроватей становится все более сложной реальностью для персонала, говорит глава группы, которая представляет врачей скорой помощи по всей стране.

Доктор Майкл Хоулетт из Канадской ассоциации врачей неотложной помощи (CAEP) сказал, что переполненность отделений неотложной помощи усугубилась, поскольку пациенты, которые боялись обращаться в больницу во время пандемии, стали хуже, а у гораздо большего числа людей больше нет семейных врачей.

«Видеть пациентов в коридорах, на этажах для реанимации — это настоящий кризис в здравоохранении в стране первого мира», — сказал Хоулетт, который также является начальником отделения неотложной медицины Lakeridge Health в Ошаве, Онтарио.

Серия открытых писем, недавно опубликованных врачами Мемориальной больницы Суррея в Британской Колумбии, привлекла внимание всей страны к переполненности отделений неотложной помощи и отделений, куда пациентов не могут перевести для дальнейшего лечения из-за нехватки коек.

Хоулетт сказал, что инвестиции в здравоохранение должны включать в себя больше учебных мест для врачей и медсестер скорой помощи, потому что набор только иностранных выпускников не удовлетворит потребности Канады в большом количестве поставщиков медицинских услуг, в том числе в этих областях специализации.

Он сказал, что быстрые решения без каких-либо долгосрочных стратегий продолжат цикл «коридорной медицины», к которой привыкли канадцы, и не решат текущие проблемы, от которых страдают отделения скорой помощи в различных частях страны.

В недавнем письме министру здравоохранения Британской Колумбии Адриану Диксу Ассоциация медицинского персонала Surrey Memorial сообщает, что ни провинция, ни руководство Fraser Health не оказали «какой-либо ощутимой поддержки» врачам скорой помощи в регионе, где финансирование здравоохранения не поспевает за бурно развивающееся население.

«Ваше продолжающееся молчание и бездействие по этому вопросу ставит под угрозу здоровье и благополучие жителей Суррея», — написала ассоциация Диксу. единственное ответственное обращение», — предложила ассоциация.

Дикс не был доступен для комментариев к крайнему сроку.

Хоулетт сказал, что письмо привлекает внимание к аналогичным проблемам в других местах, даже несмотря на то, что условия ухудшились после пандемии.

«Мы не видим людей, пытающихся найти решение проблемы переполненности, и сейчас ситуация хуже, чем в прошлом году».

Больницы в некоторых частях Онтарио, например, планируют предотвратить еще одно летнее закрытие отделений скорой помощи после того, как отделение скорой помощи в Миндене было окончательно закрыто на прошлой неделе из-за нехватки персонала. Ближайшие экстренные службы находятся в 25 километрах.

На прошлой неделе Niagara Health объявила, что, начиная с 5 июля, она навсегда закроет два центра неотложной помощи с 10:00 до 22:00, чтобы врачи могли быть переведены в отделения неотложной помощи, которые, по ее словам, будут короткими 274 врачебными сменами только в период с июня по август.

«Наши кадровые проблемы настолько серьезны, что наша группа врачей (отделения неотложной помощи) предупредила нас о нашей способности должным образом укомплектовать отделения неотложной помощи врачами и медсестрами, прошедшими подготовку по неотложной помощи», — говорится в пресс-релизе.

CAEP уже давно призывает нанять больше врачей и медсестер скорой помощи. В июле прошлого года он хотел, чтобы премьер-министры собрались в Виктории, чтобы обсудить здравоохранение, чтобы включить в его повестку дня ресурсы для перегруженных отделений неотложной помощи.

Хоулетт сказал, что лидеры провинций и территорий, которые снова соберутся в следующем месяце в Виннипеге, должны уделить первоочередное внимание укомплектованию штатов в отделениях скорой помощи и работать над тем, как они будут расходовать объединенные федеральные средства в размере 196 миллиардов долларов, объявленные в феврале премьер-министром Джастином Трюдо. Все провинции, кроме Квебека, в принципе согласились на сделку за деньги, которые будут выложены в течение десятилетия.

По его словам, в Канаде не хватает около 2500 врачей отделений неотложной помощи, поэтому их удержание и найм имеют решающее значение.

«Еще неизвестно, действительно ли выделенное финансирование принесет пользу пациентам».

Хоулетт сказал, что CAEP написал отчет, который в настоящее время рассматривается членами, которые хотят, чтобы правительства и администраторы больниц занимались определенными приоритетными областями посредством целевых инвестиций, которые позволили бы сохранить врачей и медсестер скорой помощи. Он добавил, что их работа не должна причинять им столько «моральных переживаний».

По его словам, возможно, пришло время независимым советам, а не правительствам, контролировать расходы ограниченных государственных денег на здравоохранение, чтобы обеспечить долгосрочное планирование, не зависящее от избирательных циклов.

Хоулетт сказал, что заявление правительства Онтарио на прошлой неделе о возобновлении финансирования кадрового резерва до сентября в сельских и северных районах скорой помощи является лишь краткосрочным решением.

Данные Health Quality Ontario показывают, что в марте пациенты ждали в среднем 1,9 часа, чтобы их осмотрел врач в отделении неотложной помощи. Но это время ожидания составило 4,4 часа в кампусе Оттавской больницы и Виндзорской региональной больницы.

Цифры были более мрачными, когда речь шла о том, как долго пациенты скорой помощи ждали приема в койку в палате — 10 часов по сравнению с целевым временем в провинции в восемь часов, которое было выполнено только для четверти всех пациентов. Однако пациенты в семи больницах ждали более 30 часов, чтобы попасть в палату, в то время как в одной больнице время ожидания составило почти 40 часов.

Данные Канадского института медицинской информации (CIHI) показывают, что 90 процентов пациентов в отделениях неотложной помощи по всей стране ждали врача более четырех часов в период с марта 2021 года по апрель 2022 года. 2017 и 2018.

90% пациентов, поступивших в больницу, ждали почти 41 час, прежде чем получить койку в период с 2021 по 2022 год, по сравнению с 33 часами в 2017–2018 годах. Самое долгое время ожидания, более 74 часов, было в больнице на острове Принца Эдуарда ER в 2021–2022 годах. По данным CIHI, провинция не предоставила сравнительных данных за предыдущие годы.

Джефф Ю, который входит в совет директоров Ассоциации медсестер скорой помощи Британской Колумбии и работает посменно в отделении неотложной помощи, завершая свое обучение в качестве практикующей медсестры, сказал, что три пациента в смену должны быть нормой, но он и его коллеги ухаживал за пятью пациентами.

«Нередко день начинается с того, что большинство коек заполнено госпитализированными пациентами, — сказал он.

Это означает, что пациентов иногда помещают в комнаты снабжения для внутривенных стержней и другого оборудования, «где у вас может не быть оборудования для обеспечения безопасности, которое вам легко доступно. Это не место, предназначенное для ухода за пациентами», — сказал он.

«Многие мои коллеги из-за выгорания беспокоятся за своих пациентов. Они не могут обеспечить тот уход, который хотят оказывать», — сказал Ю, добавив, что средняя профессия медсестры скорой помощи длится около пяти лет, прежде чем они переходят к другим видам ухода или покидают профессию.

«Это комбинация вещей, которые просто переполняют».

Этот отчет The Canadian Press был впервые опубликован 7 июня 2023 года.

Медицинское освещение Canadian Press получает поддержку в рамках партнерства с Канадской медицинской ассоциацией. CP несет исключительную ответственность за этот контент.

ДЕЛИТЬСЯ: