Сотрясение мозга связано со снижением когнитивных функций в более позднем возрасте

Исследование, опубликованное в журнале Neurology в среду, показало, что люди, перенесшие черепно-мозговую травму, с большей вероятностью будут иметь более низкие баллы по когнитивным тестам в возрасте около 70 лет.

У них также было больше шансов получить быстрое снижение результатов после первого теста, если у них были множественные черепно-мозговые травмы, они потеряли сознание из-за травмы головы или им было 25 лет и старше, когда произошла травма.

«Даже если это всего лишь единичная черепно-мозговая травма, теперь мы знаем, что она привела к ухудшению когнитивных функций в дальнейшей жизни», — сказал он. Марианна Шанти-Кеттерлведущий автор исследования и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Дьюка.

Преимущества исследования близнецов

Изучение однояйцевых и разнояйцевых близнецов позволяет исследователям сравнивать участников друг с другом, контролируя при этом некоторые, если не все, лежащие в основе генетические факторы и некоторые условия ранней жизни близнецов. У однояйцевых близнецов общие гены на 100 процентов, а у разнояйцевых – примерно половина.

В исследовании, которое началось в 1990-х годах и проводилось Университетом Дьюка, в основном участвовали близнецы Уайт и мужчины-близнецы, которые были ветеранами Второй мировой войны. Близнецы, родившиеся между 1917 и 1927 годами, были включены в национальный реестр, начатый в 1950-х годах.

Исследователи поговорили с 8662 людьми; 7188 человек участвовали парами-близнецами, а 1474 человека участвовали без близнеца. Четверть близнецов, участвовавших в исследовании, сообщили, что имели по крайней мере одну черепно-мозговую травму.

В исследовании приняли участие 589 пар однояйцевых близнецов. Среди этой группы история в хотя бы один черепно-мозговая травма и сотрясение мозга в возрасте 25 лет и старше были связаны с более низкими баллами по когнитивным тестам в более позднем возрасте.

«Эти двое детей в то время жили в одном доме, в одних и тех же условиях окружающей среды. Они оба были в армии», — сказал Чанти-Кеттерл. «Очень, очень похожие экспозиции во всем».

Более быстрое снижение когнитивных функций с возрастом

Исследователи спросили участников, перенесли ли они черепно-мозговую травму; если бы это было больше одного раза; потеряли ли они сознание из-за черепно-мозговой травмы; и что привело к травмам.

Исследователи проводили когнитивные тесты с участниками по телефону каждые три или четыре года на протяжении более 12 лет. По словам Чанти-Кеттерл, около половины участников прошли все четыре теста.

Чтобы проверить память и мышление, исследователи задавали такие вопросы, как «Кто президент Соединенных Штатов?» и «Можете ли вы начать вычитать 7 из 100, пока я не скажу вам остановиться?» По словам Чанти-Кеттерл, тесты оценивали ответы от 0 до 50.

Среди всех участников те, у кого была хотя бы одна черепно-мозговая травма, травма головы, приведшая к потере сознания, или травма, произошедшая в возрасте 25 лет и старше, с большей вероятностью имели более низкие баллы по когнитивным тестам.

Потеря сознания, более чем одна черепно-мозговая травма и одна травма, произошедшая в возрасте 25 лет и старше, также были связаны с более быстрым снижением результатов когнитивных тестов в последующих тестах.

Исследователи контролировали злоупотребление алкоголем, курение и такие заболевания, как сердечно-сосудистые заболевания, сердечно-сосудистый риск, а также неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона или депрессия. Большинство связей между черепно-мозговыми травмами и ухудшением когнитивных функций «остались статистически значимыми».

Исследование не контролировало состояние человека физическая активность или потеря слухакоторые, как было обнаружено, связаны со снижением когнитивных функций в более позднем возрасте.

Исследование, написанное исследователями из Университета Дьюка и Калифорнийского университета в Сан-Франциско, является первым, в котором неоднократно измерялись когнитивные способности в связи с черепно-мозговыми травмами на протяжении более десяти лет чьей-либо «последующей жизни».

Его финансировали Национальный институт старения и Министерство обороны.

Одним из ограничений исследования является то, что участники (или доверенные лица) сами сообщали, была ли у них черепно-мозговая травма. Возможно, кто-то забыл сообщить о травме, говорят исследователи.

Участники также однородны — мужчины, в основном белые ветераны Второй мировой войны, родившиеся в Соединенных Штатах с разницей в десять лет. Исследователи говорят, что результаты нельзя распространить на женщин и людей других рас, этнических групп и происхождения.

Исследователи не анализировали причины травм, например, во время занятий спортом или службы в армии, хотя эти подробности содержатся в отчетах, сказал Чанти-Кеттерл.

По словам Чанти-Кеттерл, необходимо больше времени для анализа этих данных, которые включают, например, сообщения о том, что некоторые участники падали на лодке.

Результаты исследования подчеркивают важность принятия разумных мер во избежание травм головы — ношения шлема и ремня безопасности, — сказал Эльзер, который также написал книгу редакционная статья об исследовании, которое было опубликовано вместе с исследованием в среду.

По ее словам, люди, перенесшие черепно-мозговую травму, не должны чувствовать себя «обреченными на когнитивные трудности или развитие деменции в пожилом возрасте».

«Мы знаем, что существуют и другие факторы риска развития деменции, в том числе такие вещи, как отсутствие физической активности и неправильное питание, которые, возможно, можно немного контролировать», — сказал Элзер. «Поэтому, если у вас была травма головы, очень разумно поговорить со своим врачом о других шагах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свой мозг по мере старения».

Подпишитесь на информационный бюллетень Well+Being, который станет вашим источником экспертных советов и простых советов, которые помогут вам жить хорошо каждый день.