Маскот / Getty Images
Детский контрольный список общения 2 (CCC-2) может помочь выявить детей с социально-прагматическими трудностями общения, новый исследование Найдено. Хотя лишь немногие дети соответствуют диагностическим критериям социального (прагматического) коммуникативного расстройства (SCD) сами по себе, многие с аутизмом или другими типами языковых проблем также имеют социально-прагматические трудности, которые вызывают как социальные, так и академические проблемы, говорят исследователи.
SCD был добавлен в пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 2013 году для описания людей, которым трудно использовать язык в социальных ситуациях, таких как по очереди в разговоре или понимании умозаключений и образного языка. Но этот диагноз использовался редко, отчасти потому, что он включает критерии, позволяющие исключить людей с аутизмом, умственной отсталостью или структурными языковыми трудностями — теми, которые влияют на то, как кто-то использует словарный запас и грамматику.
В 2018 году Хелен Тагер-Фласбергдиректор Центра передовых исследований аутизма в Бостонском университете в Массачусетсе, который не участвовал в исследовании, заявил в авторская статья для Спектр что диагноз пятилетней давности был излишним. Мало того, что клиницисты редко использовали его, писала она, но даже если и использовали, исследователи не разработали никаких стратегий для его лечения.
Но, увидев новую работу, она говорит: «Это хорошее исследование, потому что они определили, что есть небольшая группа людей, у которых действительно есть прагматические нарушения без сопутствующих языковых трудностей и [autism]».
Кроме того, по ее словам, это может помочь выявить детей, нуждающихся в поддержке при ВСС, даже если у них другой диагноз.
ТНовый анализ вырос из постоянных попыток понять, как языковые трудности влияют на социальное и академическое развитие детей школьного возраста: Суррейское исследование коммуникации и языка в образовании (ВЕСЫ), управляемый Кортни Фрейзер Норберипрофессор развития языка и коммуникативных нарушений в Университетском колледже Лондона в Соединенном Королевстве, и Джо Сол, научный сотрудник лаборатории Норбери. Родители и учителя когорты SCALES заполнили ряд анкет, в том числе CCC-2.
«У нас были действительно полезные данные», которые можно было использовать для ответов на вопросы о ВСС, — говорит Норбери, добавляя, что «учитывая отличные статистические навыки Джо и ее интерес к аутизму, мы решили, что будем работать вместе, чтобы попытаться ответить на эти вопросы».
Группа обнаружила, что из 529 детей, изначально включенных в программу SCALES, менее 1% страдали только ВСС, но многие испытывали характерные для нее трудности наряду со структурными языковыми или поведенческими проблемами или чертами подпорогового аутизма. Из тех, у кого были трудности с социальным общением, от 69 до 87 процентов также имели структурные языковые проблемы, а от 33 до 45 процентов – поведенческие проблемы.
Работа была опубликована в Журнал детской психологии и психиатрии в сентябре.
В нескольких исследованиях были предприняты попытки определить распространенность ВСС при отсутствии других состояний, и большая часть предыдущих исследований Норбери рассматривала детей в специальных школах. Норбери говорит, что она задавалась вопросом, сможет ли она найти детей только с одной трудностью, такой как SCD или структурные языковые трудности, если она сосредоточит свое исследование на общей популяции, а не на детях в специализированных школах.
“Но, [it] так не кажется, — говорит она.
По словам Саула, шкала CCC-2 не предназначена для диагностики детей с ВСС, но может помочь выявить детей, которым будет полезна дополнительная поддержка. «Мы можем упустить некоторых детей, если просто применим [SCD] жесткие критерии исключения».
И новое исследование показывает, что к тому времени, когда дети идут в школу, лишь немногие имеют исключительно прагматические языковые нарушения, говорит Тагер-Флусберг. «Но мы должны искать их повсюду, потому что они, очевидно, очень заметны у детей с [autism]. И они также очень заметны среди детей с нарушениями развития речи, и не все логопеды в школе могут их искать».
Тагер-Флусберг говорит, что надеется увидеть больше лонгитюдных исследований в будущем, потому что возможно, что 5- и 6-летние дети, у которых отставали в развитии языковых навыков, смогут наверстать упущенное по мере своего роста.
«Цель не в том, что мы думаем, что существует стандарт социального общения, к которому все должны стремиться, — говорит Норбери, — а в том, что вы не хотите учить небуквальному языку, не убедившись, что люди могут использовать его функционально».
Цитируйте эту статью: https://doi.org/10.53053/TCWU4833
