Спросите доктора Розмари: «Является ли замена тазобедренного сустава единственным лекарством от остеоартрита?»

Читатель спрашивает: Мой муж, 81 год, пару лет назад начал испытывать боль в правом бедре. Он посетил терапевта, который отправил его на рентген, и ему сообщили, что у него остеоартрит бедра. Консультант сказал, что ему нужна замена бедра. Мы были удивлены, поскольку друзья, перенесшие эту операцию, выглядели намного хуже. Ему сказали, что альтернативные методы лечения не могут помочь, поскольку его бедро «слишком далеко отошло».

Год спустя его пригласили на операцию, но состояние бедра не ухудшилось, а с некоторым увеличением физических упражнений даже немного улучшилось. Он решил отложить операцию и еще раз спросить у терапевта о других методах лечения. Нам сказали, что инъекции стероидов и физиотерапия не помогут. Похоже, моему мужу придется согласиться на операцию или вообще не лечиться.

Ему трудно ходить, и он испытывает боль, но боли нет во время отдыха или в постели ночью. У него действительно артрит коленей, который может ухудшиться из-за периода неподвижности. Ваши комментарии будут оценены по достоинству.

Доктор Розмари говорит: При остеоартрите (ОА) хрящ, который защищает и смягчает концы костей внутри сустава, повреждается и изнашивается. Со временем местами он может исчезнуть совсем, поэтому концы костей трутся друг о друга при движении сустава. Это может быть невероятно больно.

По краям сустава также могут развиваться костные разрастания, из-за чего сустав выглядит деформированным и шишковатым. К сожалению, если хрящ изнашивается, его невозможно заменить, поэтому лечения ОА не существует.

Инъекции стероидов могут быть полезны, если сустав сильно воспален, но часто не дают эффекта или эффект очень кратковременный, длится всего несколько недель, поэтому их делают нечасто.

Физиотерапия не влияет на изношенный хрящ, но может помочь укрепить мышцы, поддерживающие суставы, и может быть полезна людям с остеоартритом коленного сустава, хотя, к сожалению, она часто не так полезна для людей с ОА бедер.

Если хрящ сильно изношен, лучшим вариантом обычно является замена сустава, и в 2019 году в Великобритании было проведено более 100 000 замен тазобедренного сустава. Обычно это делается тем, у кого сильная боль, отек или скованность, у кого есть проблемы с выполнением повседневных задач и у кого снижено качество жизни из-за боли и инвалидности.

Как и при любой операции, могут быть риски, такие как инфекция, повреждение кровеносных сосудов или нервов или тромбоз глубоких вен, но они невелики. Большинство людей возвращаются домой через три-пять дней после операции, и после операции важно вести как можно более активный образ жизни, выполнять легкие упражнения и начинать ходить как можно скорее, поскольку длительный период бездействия может ухудшить артрит коленного сустава.

В конце концов, каждый человек должен решить, требует ли его боль и инвалидность хирургического вмешательства. Если ваш муж чувствует, что боль не слишком сильная, не усиливается и ее можно контролировать с помощью обезболивающих, то было бы разумно пока отложить операцию. Если у него проблемы с ходьбой, то операция, вероятно, будет для него хорошим вариантом.

● Если у вас есть вопросы о здоровье доктора Леонарда, напишите ей конфиденциально по адресу [email protected]. Она сожалеет, что не может вступить в личную переписку или ответить всем