Уважаемые доктора! Моему мужу поставили диагноз ревматоидный артрит. Один из его врачей говорит, что у людей с ревматоидным артритом повышен риск когнитивных нарушений. Он также сказал, что некоторые из новых лекарств могут предотвратить это. Я хотел бы узнать больше об этом.
Уважаемый читатель! Ревматоидный артрит, или РА, является аутоиммунным заболеванием. Это когда чья-то иммунная система дает сбой и атакует собственные ткани организма. В случае РА основной мишенью является тонкий слой клеток, покрывающий суставы, известный как синовиальная оболочка. Обычно это происходит в мелких суставах пальцев, кистей, запястий и коленей. Со временем воспаление начинает повреждать и окружающие ткани.
Симптомы ревматоидного артрита включают скованность, отек и болезненность или боль в суставах, часто с обеих сторон тела. Дополнительные симптомы включают ощущение тепла, локальную сыпь или зуд, субфебрилитет и постоянную усталость. При отсутствии лечения ревматоидный артрит может нарушать равновесие, вызывать хроническую боль и приводить к деформации суставов.
Поскольку воспаление при ревматоидном артрите продолжается, ревматоидный артрит поражает и другие области тела. У некоторых людей болезнь также поражает глаза, кожу, легкие, сердце и кровеносные сосуды. И, как указал врач вашего мужа, это может отрицательно сказаться на умственной деятельности. Это может принимать несколько форм, включая легкие когнитивные нарушения, о которых вы спрашиваете.
Легкое когнитивное нарушение, или MCI, относится к заметному снижению памяти, концентрации внимания, решения проблем, способности усваивать новую информацию и других связанных интеллектуальных способностей. С такими словами, как «когнитивный» и «нарушение», это может звучать тревожно. Но легкие когнитивные нарушения — это не то же самое, что болезнь Альцгеймера или слабоумие. При MCI симптомы не такие тяжелые, как при болезни Альцгеймера или деменции, и они не включают изменения личности. Кто-то с MCI может принимать участие в обычной деятельности и может позаботиться о себе. Хотя данные показывают, что наличие ревматоидного артрита или MCI увеличивает риск развития деменции, это не обязательно.
Лекарства от ревматоидного артрита направлены на устранение воспаления. В дополнение к ограничению повреждений и облегчению физических симптомов, они, по-видимому, также помогают в психических аспектах РА. Новое исследование, в котором проанализировано прогрессирование когнитивных проблем у 141 000 взрослых, живущих с РА, предполагает, что это особенно верно в отношении новых лекарств, известных как биологические агенты или биопрепараты. Это класс препаратов, созданных для взаимодействия со специфическими клеточными мишенями. При ревматоидном артрите эти новые препараты нацелены на определенные клетки, вызывающие воспаление. Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, а также замедлить прогрессирование заболевания. В ходе трехлетнего исследования у пациентов, которых лечили биологическими препаратами, деменция развивалась на 19% реже, чем у тех, кто принимал более традиционные препараты. Хотя результаты исследования обнадеживают, они не являются окончательными.
Все методы лечения ревматоидного артрита имеют потенциальные побочные эффекты, поэтому важно, чтобы ваш муж провел всестороннее обсуждение со своей медицинской командой, когда он принимает свои решения. Своевременное лечение, наряду с соответствующими изменениями образа жизни, может снизить риск повреждения суставов и уменьшить неблагоприятные последствия заболевания.
Ева Глейзер, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, терапевт и доцент медицины в UCLA Health. Элизабет Ко, доктор медицины, терапевт и доцент медицины в UCLA Health. Присылайте свои вопросы по адресу [email protected] или пишите: Ask the Doctors, c/o UCLA Health Sciences Media Relations, 10960 Wilshire Blvd., Suite 1955, Los Angeles, CA, 90024. Из-за большого количества почты, личные ответы не могут быть предоставлены.
