Сравнение эффективности и безопасности ингибиторов KRAS G12C у пациентов с НМРЛ

Случай: 64-летний мужчина с диагнозом аденокарциномы IV стадии с мутацией KRAS G12C.

Клиническая презентация:

• Мужчина 64 лет жалуется на кашель и усталость.
• ПМГ: гиперлипидемия (хорошо контролируется симвастатином), ГЭРБ (принимает омепразол)
• Ш.: женат, имеет двоих взрослых детей, живущих в других штатах; стаж курения 30 пачка лет; нет семейного анамнеза рака.

Первоначальное клиническое обследование и диагностика:

• КТ грудной клетки показала образование в верхней доле правого легкого с узелками в контралатеральном легком, связанными с метастазами.
• ПЭТ/КТ выявила дополнительные метастазы в печени.
• Молекулярное тестирование: мутация KRAS G12C
• Стадия: IV аденокарцинома; ЭКОГ ПС 1

Начальное лечение:

• Пациенту был начат прием карбоплатин-пеметрексед + пембролизумаб.
  • Хороший первоначальный ответ после 4 циклов, но прогрессировал через 8 месяцев.

Прогрессирование заболевания и последующее лечение:

• Отмечено прогрессирование заболевания после 8 месяцев приема карбоплатин-пеметрексед + пембролизумаб, особенно рост метастазов в печени.
  • Подтвержденное прогрессирование на КТ и ПЭТ/КТ
• После прогрессирования на начальной химиотерапии+IO молекулярное тестирование подтвердило сохранение мутации KRAS G12C.
  • Затем пациентка начала терапию второй линии адаграсибом.