Стиль вождения может сигнализировать о ранних когнитивных проблемах

Как показало продольное исследование, незначительные изменения в манере вождения выявляют людей с ранним снижением когнитивных функций.

Прогрессивные изменения в частоте вождения, сложности и пространственном диапазоне были связаны с легкими когнитивными нарушениями, сообщили Ганеш Бабулал, доктор философии, OTD из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, и соавторы.

Четыре переменные — поездки на расстояние от 5 до 10 миль, превышение скорости, изменчивость пункта назначения и максимальное расстояние поездки — отличают водителей с легкими нарушениями от водителей с нормальными когнитивными способностями с площадью под кривой (AUC) 0,82 (95% ДИ 0,75–0,89), написали Бабулал и его коллеги в Неврология.

Добавление демографических данных, АПОЕ4, а совокупные когнитивные показатели улучшили AUC до 0,87 (95% ДИ 0,81–0,93). Сама по себе модель вождения превзошла социально-демографическую модель, включающую АПОЕ4 и когнитивные показатели (AUC 0,73, 95% ДИ 0,66–0,80).

Результаты подтверждают, что натуралистичные данные о вождении являются потенциальным ненавязчивым цифровым биомаркером раннего снижения когнитивных функций, предположили исследователи.

«Это может помочь выявить водителей, которые подвергаются риску, на раннем этапе вмешательства, прежде чем они попадут в аварию или попадут в аварию, что часто происходит сейчас», — сказал Бабулал в своем заявлении. «Конечно, нам также необходимо уважать автономию людей, их конфиденциальность и информированное принятие решений, а также обеспечивать соблюдение этических стандартов».

Исследователи отмечают, что выявление пожилых водителей, подвергающихся риску дорожно-транспортных происшествий, является приоритетом общественного здравоохранения, который может быть сложной и трудоемкой задачей. Они отметили, что единого мнения относительно проверки или формального тестирования навыков вождения нет.

«Вождение автомобиля — одна из наиболее когнитивно требовательных инструментальных видов деятельности в повседневной жизни», — сказал Сайе Баят, доктор философии из Университета Калгари в Альберте, который не участвовал в исследовании. «Пассивно отслеживая модели вождения с течением времени и используя соответствующие меры защиты, мы можем дополнить традиционные когнитивные тесты, более чутко отслеживать изменения и адаптировать беседы о безопасности вождения для наших людей с когнитивными нарушениями».

«Постоянные данные о вождении в реальном мире дают нам представление о здоровье мозга», — сказал Баят. МедПейдж сегодня.

«Незначительные изменения в том, как, когда и где кто-то водит машину — например, отказ от вождения в ночное время или более плавный контроль скорости — могут сигнализировать о возникающих проблемах с вниманием, зрительно-пространственными навыками и исполнительными функциями задолго до того, как мы увидим явные нарушения безопасности», — добавила она.

Исследование основано на более ранних открытиях, в том числе на собственной работе Баята, которая предполагает, что такие меры, как рывок автомобиля (насколько плавно кто-то водит машину) может сигнализировать о доклинической стадии болезни Альцгеймера у людей, которые кажутся когнитивно нормальными.

Другие исследования показали, что когнитивные проблемы может быть недостаточно диагностирован в штатах с мандатами на отчетность по автотранспортным средствам. В кодексе этики Американской медицинской ассоциации изложены обязанности врача. ответственность за признание нарушений при вождении пациента, которое может представлять угрозу общественной безопасности.

Бабулал и его коллеги оценили данные выборки пожилых людей в продолжающемся исследовании. ПРИВОДЫ проект в Вашингтонском университете. Участники DRIVES согласились установить в своих автомобилях устройства GPS-слежения для записи информации о скорости, резком торможении, внезапном ускорении, ударе, времени суток и местоположении.

В исследование были включены 242 человека с нормальным когнитивным развитием и 56 человек с легкими когнитивными нарушениями. Средний исходный возраст составлял 73 года, и женщины составляли около половины выборки. Не было выявлено существенных исходных различий между группами по возрасту, полу, расе или АПОЕ4 статус.

Группа с нормальными когнитивными способностями наблюдалась в течение 32 месяцев, а группа с легкими когнитивными нарушениями наблюдалась в течение 39 месяцев.

Исследователи отметили, что со временем у водителей с легкими когнитивными нарушениями наблюдалось большее снижение количества ежемесячных поездок, ночных поездок и энтропии (показатель изменчивости пункта назначения и непредсказуемости поездки), что позволяет предположить, что они постепенно ограничивают свой режим вождения, отметили исследователи.

Большинство участников были высокообразованными и белыми, и результаты могут быть неприменимы ко всему населению, признали Бабулал и соавторы. Исследование также не получило внешнего подтверждения, что требует осторожной интерпретации, добавили они.