Стоит ли вам делать новую прививку от RSV? Вирус так же опасен, как грипп, и эксперты настаивают на национальной программе иммунизации для людей старше 75 лет.

Возможно, немногие из нас слышали об этом вирусе, но теперь ведущие ученые предупреждают, что РСВ (респираторно-синцитиальный вирус) представляет значительную угрозу для здоровья некоторых людей.

До сих пор РСВ, распространенное респираторное зимнее заболевание, в основном ассоциировалось с маленькими детьми.

Почти у всех детей оно появляется к двум годам, и многие принимают его за простуду. Однако у некоторых младенцев это может вызвать воспаление мелких дыхательных путей и значительные затруднения дыхания, что приводит к 20–30 смертельным случаям в год среди детей в возрасте до пяти лет.

Но, по мнению британских ученых, еще одна группа пациентов также подвергается риску заражения вирусом. РСВ все чаще считается причиной серьезных, а иногда и смертельных респираторных заболеваний у пожилых людей, особенно у тех, у кого проблемы с сердцем или легкими, или у тех, кто физически слаб.

По оценкам, ежегодно в Великобритании на него приходится более 29 000 госпитализаций людей старше 65 лет. Большинство, 70 процентов, приходится на взрослых старше 75 лет.

Хариш Наир, профессор педиатрических болезней и глобального здравоохранения в Эдинбург Университета, говорят, что некоторые математические исследования даже показывают, что в Великобритании RSV может вызвать такой же ежегодный рост госпитализаций и смертей, как и грипп.

Тем не менее, вирусная инфекция недостаточно диагностируется и не лечится, не в последнюю очередь потому, что ее симптомы не полностью распознаны и могут быть ошибочно приняты за простуду, грипп или даже неврологические заболевания.

Обеспокоенность настолько велика, что Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI), независимый экспертный комитет, который консультирует правительство по вопросам иммунизации, рекомендует сделать прививку против RSV 5,5 миллионам людей старше 75 лет в Великобритании в рамках национальной кампании вакцинации. , используя недавно разработанные удары.

Сэр Эндрю Поллард, председатель JCVI и профессор инфекций и иммунитета в Оксфордском университете, рассказал Good Health, что риск повторных инфекций RSV увеличивается с возрастом и может усугубить хронические заболевания.

«Во взрослом возрасте каждые три-четыре года мы заболеваем «простудой», которая на самом деле является РСВ», — объясняет он. «И по мере того, как мы становимся старше, у нас увеличивается вероятность возникновения других заболеваний, которые делают нас более уязвимыми к RSV.

«После того, как нам исполнится 65 лет, у все большей части населения появятся заболевания, которые могут ухудшиться из-за инфекции RSV.

«Если у вас сердечная недостаточность и вы подхватили респираторную инфекцию, это значительно усугубляет симптомы сердечной недостаточности. То же самое касается людей с хроническими заболеваниями легких».

Обычно сезон RSV в Великобритании начинается в октябре, достигает пика в декабре и снижается к марту. У большинства инфицированных людей заболевание протекает в легкой форме, симптомы обычно проявляются в течение четырех-шести дней после заражения: насморк, снижение аппетита, кашель, чихание, свистящее дыхание и лихорадка.

Но по некоторым оценкам, он может стать причиной такого же количества госпитализаций и смертей в год, как и грипп, поскольку он может вызывать опасные для жизни симптомы у слабых или уязвимых людей, особенно у пожилых людей.

Исследование, проведенное Агентством по охране здоровья Великобритании в 2012 году, пришло к выводу, что только в Англии и Уэльсе вирус вызывает 1200 смертей в год среди людей в возрасте от 45 до 74 лет и 4000 смертей среди людей старше 75 лет.

Но JCVI утверждает, что эти цифры могут быть заниженными, и необходим более эффективный надзор.

Профессор Наир сообщил Good Health, что эти цифры могут быть как минимум на 250 процентов занижены.

Национальная служба здравоохранения обычно диагностирует РСВ, используя образцы носовой слизи. Но профессор Наир говорит, что благодаря ослаблению иммунной защиты с годами «пожилые люди выделяют очень мало RSV в носовую слизь, поэтому их результаты часто оказываются отрицательными». Вам нужно проверить их легочную мокроту. [mucus samples from the lung] и их плевки.

«Когда вы объединяете тесты на слизь из носа, мокроту из легких и слюну, вы получаете как минимум в два с половиной раза больше положительных результатов. Вы должны получить еще более положительные результаты, если будете также проверять кровь людей».

По его словам, еще одна причина, по которой так много инфекций, вызванных RSV, не учитываются, заключается в том, что «мы до сих пор не понимаем весь спектр симптомов».

По его словам, хотя РСВ известен как инфекция дыхательных путей, он может поражать пожилых людей и другими, гораздо менее очевидными способами.

«Они могут попасть в больницу в состоянии спутанности сознания, вялости и падений. Их проверяют на наличие неврологических проблем, но на самом деле их проблемы вызваны РСВ-инфекцией».

Это связано с тем, что инфекция может вызвать слабость у пожилых людей, повышая риск падений; это также может вызвать лихорадку, которая может сбить их с толку.

«Только после того, как мы реализуем программу вакцинации, мы поймем истинное бремя этой инфекции, сравнив количество госпитализаций и смертей до и после внедрения программы», — говорит профессор Наир.

Еще одна причина, по которой случаи RSV недооцениваются, заключается в том, что до сих пор не существовало профилактического лечения, говорит Кристофер Чиу, профессор инфекционных заболеваний в Имперском колледже Лондона, поэтому тестирование на него не считалось важным.

Министры сейчас рассматривают рекомендацию JCVI о проведении национальной кампании иммунизации для людей старше 75 лет.

Это последовало за запуском в прошлом году вакцин против RSV — первой вакцины, разработанной против вируса — компаниями GSK и Pfizer.

Вакцина GSK, Arexvy, была одобрена Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения для использования у пожилых людей в июле. В конце ноября был одобрен препарат Pfizer «Абрисво».

JCVI утверждает, что любой укол можно использовать в кампании вакцинации, поскольку их эффективность «в целом сопоставима». (Новые уколы эффективны в течение как минимум двух лет.)

«Я думаю, мы будем очень удивлены тем, насколько часто РСВ-инфекция встречается у пожилых людей», — говорит профессор Поллард.

«Вирус действительно коварный. У него есть способы отключить защитные системы нашей иммунной системы, так что мы никогда не получим от него полного иммунитета».

Он считает, что кампания вакцинации окажется очень рентабельной, если поможет предотвратить попадание пожилых людей в больницы зимой.

«Национальная служба здравоохранения испытывает огромные зимние нагрузки, вызванные сезонным ростом респираторных вирусов», — говорит он. «Как и грипп, пожилые и слабые люди госпитализируются при других респираторных инфекциях, и РСВ занимает первое место в списке».

Пожилым людям, обеспокоенным перспективой еще одной прививки помимо Covid, гриппа и опоясывающего лишая, профессор Поллард говорит: «Нет никаких опасений по поводу чрезмерной вакцинации старых иммунных систем. Наша иммунная защита находится под ежедневным натиском вирусов и бактерий. Вакцина против RSV дает самую ничтожную дозу по сравнению с этой». Он также заверяет о потенциальных побочных эффектах: головной боли, боли в месте инъекции, усталости, а также болях в суставах или мышцах.

«Регулирующие органы не вызывают беспокойства по поводу данных испытаний, и существует очень строгий мониторинг безопасности», – говорит он.

Доктор Мэри Рамзи, директор отдела иммунизации Агентства безопасности здравоохранения Великобритании, рассказала Good Health: «Мы полностью поддерживаем введение вакцинации против RSV в качестве рутинной программы Национальной службы здравоохранения в соответствии с рекомендациями JCVI и при условии, что вакцина будет экономически эффективной. ‘

Представитель Министерства здравоохранения и социальной защиты добавил: «Мы разрабатываем планы по реализации программ RSV для младенцев и взрослых».

Между тем, если вы старше и боитесь заразиться RSV, люди в возрасте 60 лет и старше могут получить вакцину GSK в частном порядке в аптеках по цене от 180 до 200 фунтов за укол.

Профессор Чиу советует: «Если вам от 65 до 75 лет и у вас крепкое здоровье, у вас нет проблем с легкими или сердцем, то это не критично. Но вам следует подумать о вакцинации, если вы находитесь в этой возрастной группе и у вас проблемы с сердцем или грудной клеткой, связанные с курением, или у вас астма или хронические заболевания легких.

«Если вам 75 лет и старше, то имеет смысл сделать прививку независимо от того, насколько вы здоровы, хотя, возможно, вам стоит подождать, чтобы получить ее бесплатно через Национальную службу здравоохранения».