Стратегия BPJS Kesehatan по защите 275 миллионов индонезийцев медицинским страхованием

Правительство Индонезии стало на шаг ближе к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ) и реализации основного права всех граждан на доступ к качественному медицинскому обслуживанию в любом месте, в любое время и по доступной цене.

В Индонезии для доступа граждан к медицинским учреждениям требуется членство в Национальной системе медицинского страхования (JKN). Каждый участник должен платить ежемесячные взносы, размер которых зависит от класса медицинского учреждения, к которому он желает иметь доступ. Граждане платят от 2 до 9,5 долларов США в месяц за активное членство.

Для тех, кто работает полный рабочий день, взносы несут как участники, так и их работодатели. При этом участники, которые являются безработными или являются фрилансерами, несут единоличную ответственность за уплату своих взносов.

«По состоянию на 1 марта 2024 года число участников JKN достигло 268,74 миллиона человек или 96,28% от общей численности населения. Мы оптимистично настроены на то, что цель UHC будет достигнута в этом году», — Гуфрон Мукти, президент-директор BPJS Kesehatan., рассказал GovInsider.

Гуфрон рассказал об инновациях и совместных усилиях, предпринятых BPJS Kesehatan, которая отвечает за крупнейшую в мире государственную национальную систему медицинского страхования, чтобы гарантировать, что все население будет охвачено медицинским страхованием.

Цифровизация системы медицинского страхования

По словам Гуфрона, цифровые технологии доказали свою эффективность в увеличении количества участников, особенно благодаря платформе Mobile JKN, которая облегчает участникам регистрацию, уплату взносов и получение необходимых медицинских услуг.

«Цифровизация и использование технологий здравоохранения оказали значительное влияние на предоставление услуг, конкурентоспособность, простоту доступа и удовлетворенность общества».

В 2020 году число участников JKN составило 220,2 миллиона, а четыре года спустя оно увеличилось до 268,7 миллиона, при этом 18 миллионов человек (около населения Нью-Йорка) получили доступ к услугам через приложение Mobile JKN.

GovInsider ранее сообщил о том, как приложение также предлагает телемедицинские услуги. Эту услугу опробовали в 2022 году для поддержки тех, кто живет вдали от медицинских учреждений.

В настоящее время приложение Mobile JKN оснащено функцией онлайн-очереди, позволяющей сократить время ожидания в медицинских учреждениях. Mobile JKN также предоставляет услуги мониторинга истории здоровья для выявления риска хронических заболеваний с помощью функции i-Care JKN.

«В будущем это приложение будет продолжать развиваться с использованием данных о наличии врачей и коек в государственных больницах», — сказал Гуфрон.

Сохранение статуса членства активным

Для достижения цели всеобщего охвата услугами здравоохранения Ghufron и BPJS Kesehatan стремятся обеспечить, чтобы все участники JKN могли пополнять свои взносы, при необходимости используя субсидии. Изображение: BPJS Кесехатан.

По словам Гуфрона, основная задача достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения заключается в том, как обеспечить всем участникам JKN финансовые средства для поддержания активного членства. По данным BPJS Kesehatan, 53,7 миллиона человек – 20 процентов всех участников – неактивны.

В их число могут входить не получающие заработную плату участники или работники неформального сектора, которые не вносят регулярно членские взносы.

Гуфрон призвал независимых участников регулярно платить взносы, чтобы избежать административных проблем при регистрации на медицинские услуги в больницах.

«Предлагаемые решения включают работу с банками по автоматическому дебетованию счетов участников и обеспечению активности их членства. В настоящее время 8,2 миллиона участников оплатили свои взносы посредством автоматического дебетования», — сказал Гуфрон.

Кроме того, BPJS Kesehatan также сотрудничает с 960 поставщиками цифровых платежных услуг, начиная от услуг цифровых кошельков и приложений электронной коммерции и заканчивая точками оплаты в розничных магазинах и другими. Эти услуги удобны для тех, кто не имеет банковских счетов или проживает в отдаленных районах.

BPJS Kesehatan также предлагает программу поэтапного плана оплаты (REHAB) через приложение Mobile JKN или службу поддержки клиентов. Эта программа REHAB предоставляет участникам сегмента, не получающим заработную плату, облегчение и удобство для осуществления платежей в рассрочку.

Обеспечение инклюзивного медицинского страхования

По словам Гуфрона, инклюзивное медицинское страхование является ключевой целью для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Это позволит гарантировать, что никто не останется вне системы медицинского страхования.

В сегменте лиц, не получающих заработную плату, есть бедные работники, которые имеют нерегулярные доходы или не работают и, таким образом, имеют ограниченный доступ к медицинским учреждениям. Эта группа не охвачена правительством или работодателями и не может позволить себе платить взносы, учитывая их финансовую нестабильность и едва ли они могут удовлетворить свои повседневные потребности.

«Правительство субсидирует эту группу, записывая их в программу JKN класса III. [Enrolling them in the most affordable tier ensures that] они не обременены ежемесячными платежами и по-прежнему могут получить доступ к медицинским услугам», — сказал Гуфрон.

Другие решения включают субсидии, предоставляемые бедным слоям населения в сотрудничестве с центральными и местными органами власти, а также за счет получения пожертвований от благотворительных организаций и коммерческих предприятий.

Эта статья была первоначально опубликована в индонезийский.

2024-04-17 05:53:40


1713333854
#Стратегия #BPJS #Kesehatan #по #защите #миллионов #индонезийцев #медицинским #страхованием