США и Япония бьют тревогу
Грядет новая волна ЗППП?
Мартин Шмитц
09.10.2022, 18:31
В 1990-х годах количество заболеваний, передающихся половым путем, в этой стране было стабильным. После этого они увеличились. В настоящее время промышленно развитые страны регистрируют взрывоопасные цифры на международном уровне, особенно в случае сифилиса. Какие причины подозревают эксперты и почему молодое поколение рассматривается как маяк надежды.
Ситуация с венерическими заболеваниями “вышла из-под контроля”, цитируют британцы. “Хранитель” эксперты в области здравоохранения из США. Новые случаи сифилиса в прошлом году достигли самого высокого уровня с 1948 года, превысив 52 000, а случаи ВИЧ также подскочили на 16 процентов в годовом исчислении. Так же “Японские времена” сообщает о самом высоком уровне сифилиса с момента начала регистрации в Японии. Бактериальный сифилис может сначала вызвать сыпь и язвы, и, если его не лечить, он может даже привести к летальному исходу. Первые предупредительные сигналы и для Германии?
«В целом мы наблюдаем тенденцию к росту венерических заболеваний», — говорит Норберт Брокмайер, президент Немецкого общества ИППП, в интервью ntv.de. «Не только при сифилисе, но особенно при хламидиях, гонококках и Mycoplasma genitalium. Все эти инфекции вызываются бактериями, а антибиотики едва ли эффективны против двух последних». Точная ситуация с инфекциями неясна, поскольку Институт Роберта Коха (RKI) не отслеживает все венерические заболевания по всей стране. Брокмейер скорее ссылается на неофициальные данные местных медицинских центров, например в Рурской области и в Берлине.
Надежны ли текущие цифры?
Однако с 2000-х годов количество инфекций, передающихся половым путем, увеличивается с каждым годом. Брокмейер связывает это, в том числе, с более легким поиском партнера через Интернет. «Всякий раз, когда появлялись новые технологии, особенно в онлайн-знакомствах, увеличивались сексуальные контакты и инфекции, передающиеся половым путем». Эксперт смог показать в исследовании, какой эффект имеет Corona в этом отношении. Во время пандемии половых контактов было меньше. Однако из-за того, что люди занимались сексом в небольших сетях, там было больше заболеваний, передающихся половым путем. Эксперт предполагает, что теперь в статистику будут включены ранее неизвестные заболевания. Существует также отставание спроса после пандемии. По словам Брокмейера, большая сексуальная вседозволенность также приводит к большему количеству инфекций от венерических заболеваний.
Врач Аня Поттхофф более сдержанна и хочет ссылаться только на официальные данные. Она возглавляет Центр сексуального здоровья и медицины в Бохуме. RKI утверждает, что 4334 человека заразились сифилисом в первой половине этого года по сравнению с 3854 в первой половине прошлого года. «Это ставит нас примерно на то же место, где мы были до пандемии», — говорит Поттхофф. Как и Брокмейер, она также рассматривает незарегистрированные инфекции и эффекты наверстывания в качестве возможных влияющих факторов.
Поттхофф также связывает увеличение числа с тем фактом, что проводится больше тестов — в основном благодаря так называемой доконтактной профилактике (ДКП). PrEP — это таблетка, которая при правильном приеме защищает от заражения ВИЧ во время полового акта без презерватива. Компании обязательного медицинского страхования уже два года покрывают расходы людей с повышенным риском заражения. Кроме того, врачи, выписывающие рецепты, обычно проверяют эту группу людей на ЗППП каждые три месяца. Что RKI недавно насчитал более 15 000 пользователей ДКП. – преимущественно моложе 45 лет и почти исключительно мужчины.
Просветление требуется уже в начальной школе
Хотя до пандемии число новых случаев ВИЧ-инфекции оставалось на прежнем уровне, Поттхофф критикует небрежное отношение к другим инфекциям, передающимся половым путем: «Общественное восприятие ВИЧ изменилось благодаря лучшему лечению и новым вариантам защиты, например изменилось с помощью PrEP. Кроме того, другие ЗППП часто считаются менее серьезными заболеваниями».
Хотя чаще всего заражаются молодые люди, сексуальное поведение младших подростков, по словам врача, не соответствует клише. «Люди думают, что секс приходит раньше и что все свободнее. Но все обстоит наоборот. Все меньше и меньше молодых людей вступают в половой контакт до 17 лет. Кроме того, молодые люди принимают меньше таблеток и больше презервативов».
Potthoff и Brockmeyer независимо друг от друга призывают к всестороннему и низкопороговому тестированию на венерические заболевания — по возможности бесплатно. Согласно недавнему исследованию онлайн-платформ MYSUMMER и CHEEX, 42% сексуально активных мужчин никогда не проходили тест. Для женщин это 23 процента. От стыда две трети опрошенных предпочли бы проверить себя дома, чем пойти к врачу. Брокмейер считает полезным тест на венерические заболевания примерно после каждого четвертого нового полового контакта.
Эксперт в области здравоохранения поясняет, что РКИ выбрал сифилис в качестве маркерной инфекции бактериальных венерических заболеваний, чтобы делать выводы о дальнейшем течении инфекции. «Но нам также необходимо знать, как часто и где возникают другие ЗППП, особенно хламидии и гонококки, чтобы иметь возможность реагировать соответствующим образом». Молодые женщины и мужчины часто болеют, и поэтому их нужно информировать особенно рано — по возможности с 9 лет, — говорит Брокмейер. Раннее введение в тему сексуальности не проблематично. «Молодые люди имеют ранний доступ к порно и сексуальным предложениям, мы уже можем это видеть. Но с образованием они могут легче избежать этого давления. И справиться со своей сексуальностью уверенно и осознанно».
