Терапия может быть наиболее эффективным способом облегчить синдром раздраженного кишечника.

Терапия, изменяющая поведение людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК), может быть более эффективной, чем существующие методы лечения. Если они будут предлагаться в цифровом формате, это также может помочь ускорить оказание помощи.

СРК обычно приводит к вздутию живота, диарее, запорам и болям в животе. Хотя его причины неясны, нарушение передачи сигналов между кишечником и мозгом Считается, что это играет важную роль. Кишечные инфекции или определенные продукты могут заставить желудочно-кишечный тракт посылать тревожные сигналы в мозг, в то время как психологический стресс может направить их в другую сторону, вот почему людям с СРК рекомендуется найти способы расслабиться.

Диетические рекомендации и лекарства, такие как слабительные, могут помочь, но у некоторых симптомы сохраняются, что побуждает исследователей изучать новые подходы, такие как фекальные трансплантаты. В качестве крайней меры врачи часто прибегают к поведенческой терапии, что было предложено в обзоре 2020 года. может быть более эффективным, чем обычный уход.

Они могут включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая помогает людям изменить то, как они думают и действуют, чтобы управлять своими симптомами и принять их, а также гипнотерапию, направленную на кишечник, когда людей вводят в состояние, подобное трансу, прежде чем они получают предположения об улучшении их симптомов.

С тех пор было опубликовано больше исследований, Александр Форд из Университета Лидса в Великобритании и его коллеги, некоторые из которых участвовали в предыдущем обзоре, к настоящему времени проанализировали 67 рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие более 7000 участников. Они сравнили поведенческую терапию, продолжавшуюся от четырех до 12 недель, с различными контрольными группами, которые получали стандартные вмешательства, такие как диетические рекомендации или слабительные средства, или которые находились в списке ожидания на терапию.

«Это крупнейший обзор поведенческих методов лечения СРК с точки зрения количества исследований и участников. [to my knowledge]», — говорит Перйохан Линдфорс в Каролинском институте в Швеции.

Исследователи обнаружили, что КПТ и гипнотерапия, направленная на кишечник, проводимая либо лично, либо через приложение или Интернет, были более эффективными, чем стандартные методы лечения, основываясь на результатах сравнения участников своих симптомов до и после.

По словам Форда, вместо того, чтобы предлагаться только после того, как стандартные вмешательства не помогли в достаточной степени, и затем обычно исключительно при личном общении, результаты показывают, что поведенческую терапию следует внедрять гораздо раньше, а цифровые подходы помогают достигать результатов быстрее, говорит Форд. «Они могут дать вам возможность расширить масштабы поведенческой терапии для ее проведения в массовом масштабе», — говорит он. Но прежде чем можно будет обновить рекомендации, необходимы дополнительные исследования, которые напрямую сравнивали бы цифровую терапию со стандартными, говорит Форд, который считает, что это может занять еще пять лет.

Кроме того, большинство участников исследований не могли быть скрыты от того, в какой группе они находились, поэтому некоторые преимущества могут сводиться к эффект плацебо«, — говорит Линдфорс. По словам Линдфорса, испытания, в которых участники получают либо полную форму терапии, либо только ее части, могли бы помочь оценить масштаб этого эффекта, если бы у всех них сложилось впечатление, что они получают настоящее поведенческое лечение.