Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, — это распространенная, но скрытая проблема со здоровьем, от которой страдают миллионы людей во всем мире. Часто без заметных симптомов это состояние увеличивает давление крови на стенки ваших артерий, что со временем может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, таким как болезни сердца, инсульт и почечная недостаточность.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Журнал педиатрии подчеркивает пагубные последствия повышенного кровяного давления и гипертонии в подростковом возрасте, приводящие к раннему повреждению сердца, которое усугубляется в молодом возрасте. Это совместное исследование между Бристольским университетом (Великобритания) и Университетом Восточной Финляндии подчеркивает важность решения проблем с артериальным давлением в раннем возрасте для предотвращения потенциальных долгосрочных осложнений со здоровьем.
Повышенное кровяное давление и гипертония, часто называемые «болезнями-убийцами» у взрослых, печально известны тем, что вызывают повреждение почек, сердца, кровеносных сосудов и головного мозга, что в конечном итоге приводит к смерти. Глобальные затраты на лечение гипертонии составляют миллиарды долларов каждый год и связаны с растущим числом чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, включая сердечные приступы и инсульты.
Европейское общество кардиологов/Европейское общество гипертонии классифицирует артериальное давление 130/85 мм рт.ст. как высокое нормальное и 140/90 мм рт.ст. как гипертонию. Принимая во внимание, что Американский колледж кардиологов/Американская кардиологическая ассоциация классифицирует артериальное давление 130/80 мм рт.ст. как гипертонию.
Повышенное кровяное давление и гипертония могут привести к преждевременному повреждению сердца в молодом возрасте. Скрининг и профилактика артериального давления крайне необходимы молодому населению. Кредит: Эндрю Агбадже
В 2020 году Целевая группа по профилактическим услугам США пришла к выводу, что «доказательств в поддержку скрининга высокого кровяного давления у детей и подростков недостаточно и что баланс пользы и вреда не может быть определен».
Однако в прошлом году (2022 г.) сообщалось, что повышенное систолическое артериальное давление в детстве было связано с риском преждевременной смерти в возрасте за сорок. Тем не менее, самое раннее время выявления потенциальных повреждений сердца, связанных с высоким кровяным давлением, у детей и подростков в целом остается неизвестным.
Кроме того, неясно, имеет ли высокое кровяное давление выше 130/85 мм рт. ст. причинную роль в преждевременном поражении сердца у молодых людей из-за отсутствия повторных измерений эхокардиографии.
Текущее исследование было проведено среди 1856 подростков, 1011 из которых были женского пола. Исходно подросткам было 17 лет, и за ними наблюдали в течение 7 лет, пока они не достигли совершеннолетия в возрасте 24 лет. Повышенное кровяное давление и гипертензия, а также признаки поражения сердца оценивались в начале исследования и после него.
Признаками повреждения структуры сердца являются гипертрофия левого желудочка и высокая относительная толщина стенки, тогда как признаками нарушения функции сердца являются диастолическая дисфункция левого желудочка и повышение давления наполнения левого желудочка.
В течение 7-летнего периода наблюдения распространенность повышенного артериального давления и артериальной гипертензии, а также поражения сердца среди подростков удвоилась. При тщательном контроле жировой массы, мышечной массы, глюкозы, липидов, статуса курения, малоподвижного образа жизни, физической активности и семейного анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний, а также с использованием пороговых точек взрослых для диагностики повреждения сердца было обнаружено, что высокое кровяное давление и гипертония вызывает преждевременное поражение сердца как у мужчин, так и у женщин.
Важно отметить, что для каждого пола наблюдались специфические характеристики повышенного артериального давления и связанных с гипертензией поражений сердца. Например, у мужчин высокое систолическое артериальное давление и артериальная гипертензия были связаны примерно с 10-30% увеличением риска нарушения функции сердца, но не было риска повреждения структуры сердца.
Однако у женщин высокое систолическое артериальное давление и артериальная гипертензия были связаны примерно с 60–217% повышенным риском повреждения структуры сердца и 35–65% повышенным риском нарушения функции сердца.
«Эти новые данные о пагубном влиянии высокого кровяного давления и первичной гипертензии на сердце молодого населения вызывают тревогу. Задержка с началом скрининга артериального давления в подростковом возрасте неоправданна, учитывая количество повреждений сердца и потенциально преждевременную смерть, которую можно было бы предотвратить. Поэтому экспертам в области общественного здравоохранения, лицам, ответственным за разработку политики в области здравоохранения, журналистам и блогерам в области здравоохранения, педиатрам и лицам, осуществляющим уход, рекомендуется значительно повышать осведомленность о критической опасности высокого кровяного давления и гипертонии для молодых людей. Необходимо внести изменения в законодательство, которые обязывают подростков проводить скрининг артериального давления, потому что это может значительно снизить количество неотложных состояний, связанных с гипертонией, во взрослом возрасте», — говорит Эндрю Агбайе, врач и клинический эпидемиолог из Университета Восточной Финляндии.
Ссылка: «Повышение артериального давления и ухудшение сердечного повреждения в подростковом возрасте», Эндрю О. Агбадже, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, 3 марта 2023 г., Журнал педиатрии.
DOI: 10.1016/j.jpeds.2023.02.018
Исследовательская группа доктора Агбадже (урФИТ-ребенок) поддерживается исследовательскими грантами от Фонда Дженни и Антти Вихури, Центрального фонда Финского культурного фонда, Регионального фонда Финского культурного фонда Северного Саво, Исследовательского фонда Орион sr, Фонда Аарне Коскело, Фонда Антти и Тюйне Сойнинен, Фонда Пауло , Фонд Юрьё Янссона, Фонд Пааво Нурми, Финский фонд сердечно-сосудистых исследований и Фонд педиатрических исследований.
