Тревожный рост числа устойчивых к антибиотикам урогенитальных инфекций в Греции: исследование показывает тенденции к росту резистентности

В недавнем исследовании, опубликованном в Журнал антибиотиков, группа исследователей проанализировала тенденции резистентности к противомикробным препаратам среди урогенитальных Микоплазма гоминис (М. hominis) и Мочевина плазма видов в Греции, используется 2992 Уреаплазма. и 371 М. человека изолятов с 2014 по 2022 год, оценивая их чувствительность к различным антибиотикам.

Изучать: Показатели устойчивости к противомикробным препаратам урогенитальных видов Mycoplasma hominis и Ureaplasma до и во время пандемии COVID-19: результаты греческого исследования, 2014–2022 гг.. Изображение предоставлено: Фарони/Shutterstock.com

Фон

М. человека и Мочевина плазма Виды, входящие в группу Mollicutes, отличаются отсутствием клеточной стенки, что делает их необнаружимыми при окрашивании по Граму и требует полимеразной цепной реакции (ПЦР) для диагностики.

Они включают в себя множество видов организмов, обычно населяющих половые пути и предположительно способствующих развитию некоторых урологических инфекций и осложнений беременности. Тем не менее, трудно отличить колонизацию от инфекции.

Эти патогены имеют уникальную клеточную структуру, которая делает их устойчивыми к пенициллину или другим препаратам, воздействующим на синтез клеточной стенки, вместо этого они полагаются на агенты, препятствующие синтезу белка, или топоизомеразы.

В последнее время интерес вызывает растущая резистентность к этим методам лечения, вызывающая большие опасения среди врачей. Механизмы устойчивости к антибиотикам у Виды уреаплазмы. и М. человека до конца не изучены, и необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния чрезмерного использования антибиотиков и эффективность современные схемы лечения.

Об исследовании

Методы настоящего исследования включали ретроспективный описательный анализ медицинских лабораторных записей из медицинского центра «Биоятрики» и клиники материнства и гинекологии Лето в Афинах, Греция.

Данные охватывали период с 2014 по 2022 год. Виды уреаплазмы. и с 2016 по середину 2022 года для М. человека В число субъектов входили симптоматические пациенты с жалобами на генито-уретральные нарушения и бессимптомные лица, проходящие регулярный медицинский осмотр половых органов.

Универсальные гибкие ватные тампоны использовались для сбора клинических проб из различных мест у мужчин, таких как уретра, моча, сперма, выраженный секрет простаты; женские образцы были получены из шейки матки, уретры и мочи.

Через четыре часа эти образцы культивировали аэробно в течение 48 часов в инкубаторе, установленном при 37 градусах Цельсия с использованием Микоплазма Комплект ДУО. Изменение цвета на красный с желтого без нарушения развития среднего облака указывало на вид микоплазмы. Набор SIR Mycoplasma тестировал чувствительность к антибиотикам в U9 или аргининовом бульоне для U. urealyticum или M. hominis.

Исследуемые антибиотики включали азитромицин, джозамицин, доксициклин, тетрациклин, эритромицин, клиндамицин, пристинамицин и офлоксацин. Микоплазма росли, выделяя аммиак, который изменил среду на щелочную, что привело к обесцвечиванию среды. При чувствительности микроорганизмов к испытуемым антибиотикам метаболизм угнетался, среда оставалась желтой.

При анализе данных использовалась описательная статистика, результаты выражались в виде частоты и процента резистентности для данных возрастных категорий и годовой резистентности на один противомикробный препарат. Графическое изображение тенденций устойчивости к противомикробным препаратам с 2014 по 2022 год показало изменения в пределах предусмотренного периода.

Восприимчивость, промежуточная устойчивость и пропорции устойчивости для М. человека и Виды уреаплазмы. были включены в анализ чувствительности различных антибиотиков.

Результаты исследования

В исследовании всего 2992 Виды уреаплазмы. Изоляты и 371 М. человека изоляты были проанализированы с 2014 по 2022 год. Результаты показали заметные тенденции в устойчивости к противомикробным препаратам для обоих патогенов.

Виды уреаплазмы. имели высокую чувствительность к доксициклину, азитромицину, пристинамицину, тетрациклину и джозамицину и промежуточную чувствительность к эритромицину. Однако было отмечено резкое увеличение резистентности к клиндамицину: с 60% в 2014 году до максимального показателя в 98,46% в 2021 году. Кроме того, резистентность к эритромицину выросла с 9,54% в 2018 году до 22,13% в 2021 году.

М. человека продемонстрировали другую картину резистентности с неизменно высокими показателями резистентности к эритромицину. Устойчивость к азитромицину также значительно выросла с течением времени: с 52,78% в 2017 году до 97,22% в 2022 году. Эта тенденция вызывает особую тревогу, учитывая общую зависимость от этих антибиотиков в лечении.

Исследование высветило обостряющуюся проблему резистентности к антибиотикам урогенитальной системы. микоплазмы и уреаплазмы в Греции, что вызывает обеспокоенность по поводу чрезмерного потребления антибиотиков.

Наблюдаемые тенденции предполагают необходимость принятия эффективных мер контроля, включая надлежащую политику рационального использования антибиотиков, общенациональные системы надзора и соответствующую политику культуральной терапии для управления этим возникающим риском.

Эти данные также подчеркнули важность постоянного мониторинга и отчетности о моделях резистентности для принятия клинических решений.

Значительное увеличение резистентности к широко используемым антибиотикам, таким как клиндамицин и эритромицин, указывает на острую необходимость разработки новых терапевтических стратегий и руководств по эффективному лечению инфекций, вызванных этими возбудителями.

Результаты исследования имеют решающее значение для понимания развивающихся моделей устойчивости и информирования стратегий общественного здравоохранения по борьбе с растущей угрозой устойчивости к противомикробным препаратам в регионе.

Выводы

Подводя итог, можно сказать, что это исследование представляет собой одну из крупнейших оценок моделей устойчивости к противомикробным препаратам. Мочевина плазма и Микоплазма в мочеполовом тракте.

Было отмечено, что, несмотря на широкое использование азитромицина во время пандемии COVID-19, показатели резистентности к азитромицину и эритромицину на фоне Виды уреаплазмы. оставался низким.

Однако устойчивость к эритромицину и азитромицину М. человека оставался высоким. Большинство Мочевина плазма изоляты продемонстрировали высокую чувствительность к нескольким антибиотикам, в то время как М. человека показали высокую устойчивость к эритромицину и азитромицину. Эту резистентность можно объяснить чрезмерным потреблением антибиотиков.