Восемь у 10 пациентов с раком печени имеют гепатоцеллюлярную карциному, которая часто диагностируется слишком поздно для хирургического удаления, что требует фармакотерапии. Монотерапия сорафениба считается стандартом ухода, но комбинированный подход с тремелимумабом плюс дрвалумаб показал значительную эффективность. Блоки тремелимумаба запрограммировали лиганд гибель клеток 1 (PD-L1), как и durvalumab. Следовательно, комбинация работает лучше, чем монотерапия.
Изображение кредитование: RFBSIP | stock.adobe.com
Команда следователей из Китая обратилась к этому вопросу с результатами исследований, опубликованных в BMJ Open, Используя данные выживания от участников исследования Гималаев.1 В этом исследовании исследователи вводили 300 мг тремелимумаба один раз и 1500 мг дрвалумаб каждые 28 дней до одной группы, тогда как другая группа получала сорафениб 400 мг два раза в день. У первой группы было 393 участника, а у вторых было 389 участников. Через 4 года 25% группы комбинированной терапии все еще жива, по сравнению с 10% в группе сорафениба.2
Комбинированное лечебное подразделение дало половину срока службы по положению качества (QALY) больше, чем группа монотерапии, стоимостью 9812,1 долл. США. Qaly-это расчет, основанный на идее, что долговечность является одним из компонентов здоровья. Другой компонент свободен от болезней, измеряемых многими переменными, включая отсутствие таких симптомов, как лихорадка и избыточный вес. Год жизни без болезни-1 Qaly, а одна треть года прожила в идеальном здоровье-0,3 Qaly.3
Страховые компании используют несколько переменных для утверждения или отказа от покрытия лекарств, и одна переменная – какая QALY, лекарство дает пациенту.3.
В исследовании 40,7% пациентов в комбинированной группе требовали большей химиотерапии. Напротив, 45% монотерапевтической группы потребовалось другое химиотерапевтическое лечение. Это связано с тем, что используют другие компании по страхованию метрического: коэффициент инкрементной экономической эффективности (ICER). Если ICER составляет менее 150 000 долларов, страховые компании с большей вероятностью покрывают лечение. В этом случае комбинированное лечение стоило $ 19 239,1,3
После принятия во внимание все эти факторы, исследователи пришли к выводу, что подход комбинированной терапии привел к снижению затрат, а также к лучшим результатам выживания, и стоимость была вполне в условиях готовности страховых компаний.
Двигаясь вперед, исследователи надеются исследовать другую комбинированную терапию (atezolizumab-bevacizumab). Китайские исследователи процитировали исследование, проведенное в Америке и в некоторых частях Азии, которое показало, что у пациентов с гепатитом В, гепатитом С и низким альфа -фетопротеином имели лучшие показатели успеха с сорафенибом, поднимая дополнительные вопросы о наиболее эффективном лечении.4.
Ссылки
2025-08-16 18:19:00
1755369368
#Тремелимумабдюрвалумаб #комбо #расширяет #выживаемость #повышает #экономическую #эффективность #над #сорафенибом #неоперабельном #ГЦК
Продолжение темы
