С тех пор, как в прошлом году CMS выпустила новые коды CPT для удаленного терапевтического мониторинга, системы здравоохранения стремятся их использовать, но не уверены в критериях. Медицинские работники получают признание за время, которое они тратят на общение с пациентами вне офиса.
С новыми кодами CPT поставщики могут получить компенсацию за:
-
Обучение пациентов тому, как использовать платформу удаленного управления уходом.
-
Мониторинг предупреждений платформы и использования пациентами удаленного обучения.
-
Прямой обмен сообщениями с пациентом/поставщиком внутри платформы.
-
Сбор данных через платформу, т. е. сбор отзывов пациентов об уровне боли, активности и движении.
Чтобы претендовать на возмещаемую RTM, поставщики должны использовать программное обеспечение, которое FDA считает медицинским устройством. Force Therapeutics, поставщик цифровой платформы управления уходом за больными, только что получила такое обозначение для своего программного обеспечения.
Мы взяли интервью у Бронуина Спира, генерального директора и соучредителя Force Therapeutics, чтобы разобраться в кодах RTM и CPT, чтобы помочь ИТ-директорам медицинских организаций и другим руководителям ИТ-отделов здравоохранения понять этот новый способ возмещения расходов на лечение.
В. Теперь поставщики услуг могут получать компенсацию за обучение пациентов использованию платформ удаленного управления услугами. Как организации поставщиков медицинских услуг подходят к этому обучению?
А. Одна из тенденций, которая сохраняется и после пандемии, заключается в том, что поставщики медицинских услуг и плательщики наконец переходят на дистанционное лечение. Выпуская новые коды CPT для удаленного терапевтического мониторинга, CMS пытается добиться желаемых изменений в поведении.
Возможность управлять доказательной, ориентированной на результат помощью на дому, обеспечивая при этом индивидуальный и адаптируемый подход к уходу для каждого пациента, а не подход «один размер подходит всем», меняет правила игры для поставщиков и пациентов.
И это делает высококачественную, основанную на фактических данных помощь более доступной для всех пациентов, включая группы населения, которые исторически были недостаточно обслуживаемыми из-за барьеров для получения помощи, таких как доход, страховка, язык, мобильность, транспорт и другие.
Когда дело доходит до обучения пациентов и использования в качестве примера лечения опорно-двигательного аппарата (MSK), традиционный способ обучения пациентов на протяжении всего периода оказания помощи, особенно послеоперационного ухода, сильно фрагментирован.
Как правило, лечащая бригада изучает инструкции и дает пациенту большой распечатанный пакет. При выписке пациенты могут находиться под действием лекарств, перегружены и встревожены, что не подходит для усвоения сложной информации. Теперь, когда технология удаленного управления медицинским обслуживанием является общепринятой и возмещаемой, медицинские работники имеют в своем распоряжении больше инструментов для эффективного обучения пациентов и отслеживания их прогресса.
Использование цифровой платформы управления лечением, которая не только квалифицируется как программное обеспечение как медицинское устройство (SAMD), но и обеспечивает постоянное участие пациентов и гибкие возможности управления уходом, имеет решающее значение для эффективного и действенного обучения пациентов.
Это позволяет пациентам получать доступ к ресурсам, предписанным им их поставщиками, в любое время, в любом месте и столько раз, сколько они хотят. Образовательный контент может быть представлен несколькими способами, чтобы соответствовать различным стилям обучения и предпочтениям, делая информацию удобоваримой, понятной и легко передаваемой дома супругу или другому партнеру по уходу.
Предоставление обучения небольшими кусочками, использование методов геймификации и интеграция викторин помогают пациентам усваивать информацию, необходимую для полного участия в их собственных планах лечения и достижения наилучших результатов.
Q. Мониторинг предупреждений платформы и использования пациентами удаленного обучения теперь также в планах. Как организации поставщиков медицинских услуг проводят этот мониторинг?
А. Важным основополагающим моментом является то, что, с точки зрения CMS, недостаточно просто предоставить пациенту обучение и список дел с помощью технологической платформы. Крайне важно, чтобы платформа вовлекала пациента в план ухода, предписанный его поставщиком, чтобы помочь пациенту достичь таких же или лучших результатов дома, чем при традиционном личном уходе.
Следовательно, должен быть измеримый, защищенный контрольный след для всех взаимодействий с планом ухода. Medicare и другие плательщики потребуют эти доказательства как для отслеживания данных о результатах, так и для предотвращения неправильного использования новых кодов возмещения.
Другим ключевым фактором является то, что управление уходом с помощью технологической платформы не должно создавать дополнительной работы для поставщиков услуг — оно должно быть хорошо интегрировано в их рабочие процессы. Традиционно удаленный мониторинг осуществлялся с помощью телефонных звонков и личных визитов.
В процессе виртуального ухода взаимодействия по-прежнему должны быть значимыми, измеримыми и хорошо документированными. Благодаря параметрам значимых точек соприкосновения, определенных CMS, поставщики могут работать со своими платформами для настройки эффективных рабочих процессов и даже включать автоматизацию для ручных задач.
С точки зрения пациента, цифровая платформа управления уходом должна быть простой и удобной в использовании, поскольку она отслеживает и измеряет вовлеченность пациентов. Когда пациент входит в систему, платформа должна автоматически отслеживать время, которое он тратит, действия, которыми он занимается, задачи и упражнения, которые он выполняет, а также его ответы на вопросы о боли, уровне активности, диапазоне движений и т. д.
Когда данные возвращаются к поставщикам, они могут быть предупреждены, если пациент отклоняется от курса или сообщает о боли или других симптомах, требующих внимания. Все эти элементы скоординированы для улучшения результатов лечения и повышения удовлетворенности пациентов.
В ходе многочисленных исследований было доказано, что подход виртуального ухода позволяет достичь аналогичных или лучших результатов лечения. Например, годовой ретроспективный анализ, проведенный одной системой здравоохранения, которая внедрила полнофункциональную цифровую платформу управления лечением MSK, показал, что частота повторных госпитализаций для всех операций тотального эндопротезирования суставов, независимо от изменчивости хирургов, снизилась более чем на 26% по сравнению с предыдущим периодом. год.
В. Возмещение: прямой обмен сообщениями между пациентом и поставщиком медицинских услуг на платформе. Как организации-поставщики справляются с этим обменом сообщениями?
А. Есть две важные вещи, когда речь заходит об обмене сообщениями между пациентом и врачом. Во-первых, весь обмен сообщениями должен осуществляться между пациентом и его собственной командой по уходу. Медицинская информация не может быть общей, готовой или переданной в колл-центр.
У каждого пациента разные потребности, разные сопутствующие заболевания и разные структуры поддержки на дому, поэтому сообщения, связанные с диагностикой, операцией и последующим уходом, должны быть индивидуальными для каждого пациента их поставщиком.
Во-вторых, действия по обмену сообщениями должны вписываться в рабочий процесс провайдера. В сегодняшних условиях нехватки рабочей силы и выгорания врачей нельзя ожидать, что поставщики услуг найдут дополнительное время для новой деятельности.
Вместо этого нам необходимо масштабировать оказание медицинской помощи, упрощая и упрощая ее для клиницистов. Цифровая платформа управления уходом должна сделать общение с пациентами эффективным и действенным, чтобы каждый член команды по уходу вносил надлежащий вклад в направление пациентов к наилучшему результату.
Например, платформу можно настроить в соответствии с рабочими процессами для различных врачей, таких как врачи, физиотерапевты, медсестры, навигаторы по уходу и т. д. Платформа может интеллектуально оповещать соответствующего члена бригады по уходу, если пациенты нуждаются во вмешательстве, например, если они сообщают неожиданная боль или симптомы инфекции.
Кроме того, благодаря упреждающему обучению пациентов у пациентов появляется больше ясности в отношении того, чего ожидать во время выздоровления и когда обращаться к своим поставщикам медицинских услуг, если что-то идет не так. Этот уровень постоянного взаимодействия приносит пользу как пациентам, так и поставщикам в достижении желаемых результатов.
В. Сбор данных через платформу — сбор отзывов пациентов об уровне боли, активности и движении — также подлежит возмещению. Как организации-поставщики управляют таким сбором?
А. Как я уже упоминал, чтобы претендовать на компенсацию за RTM, платформа, используемая поставщиком, должна быть признана Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как SAMD. Учитывая множество устройств, обычно используемых сегодня для удаленного мониторинга пациентов, таких как часы и фитнес-трекеры, нецелесообразно ожидать, что все пациенты будут иметь одно и то же устройство или иметь доступ к нескольким порталам для просмотра данных о пациентах на основе устройства, которое они используют.
Таким образом, цифровая платформа управления уходом должна объединять все соответствующие точки данных (активность, боль, настроение, функциональные результаты) вместе, чтобы создать целостное представление о пациентах и эпизодах их лечения.
Платформа цифрового взаимодействия с пациентами и управления уходом должна использовать многоканальный подход, собирая информацию из электронной почты, защищенных сообщений, текстовых сообщений, интерактивных голосовых вызовов, чтобы быть эффективной.
Цифровые инструкции по уходу должны быть доступны для всех пациентов, независимо от их устройства или доступа к компьютерам, чтобы они могли активно участвовать в процессе восстановления, сообщая о своем прогрессе и выполняя оценки исходов, сообщаемые пациентами, создавая четкое представление об их уровнях активности, боли. , использование лекарств, отек и возможные осложнения.
Клиницисты могут использовать обновления состояния в режиме реального времени, чтобы отслеживать прогресс лечения пациентов и выявлять пациентов, нуждающихся во вмешательстве или поддержке. Кроме того, цифровые платформы управления лечением предоставляют пациентам возможность напрямую взаимодействовать со своей командой по уходу вместо того, чтобы искать помощь в другом месте или отправляться в отделение неотложной помощи.
Объединение множества данных о пациентах с текущим взаимодействием создает непрерывный цикл обратной связи, поэтому медицинские бригады могут адаптировать план ухода для удовлетворения потребностей пациента на каждом этапе пути. Некоторым пациентам потребуется очень небольшая личная помощь, что дает время для пациентов, которым может потребоваться дополнительная помощь.
По мере того, как мы приближаемся к этому новому году, возможность возмещения расходов на элементы удаленного оказания помощи будет стимулировать использование цифровых технологий управления уходом. Медицинские работники смогут оказывать индивидуализированную помощь более широкому кругу пациентов, и больше пациентов получат доступ к медицинской помощи, необходимой им для улучшения своего здоровья.
Следите за репортажами Билла о HIT на LinkedIn: Билл Сивики
Пишите автору: [email protected]
Healthcare IT News — это издание HIMSS Media.
