Уровень инфекций, устойчивых к лекарствам, в Индии ниже, чем в США и Европе, несмотря на более высокую микробную колонизацию

Национальный центр по контролю заболеваний (NCDC) опроверг эту информацию. утверждения, сделанные в международном исследовании, опубликованном Ланцет что более 50% индийских пациентов, госпитализированных для определенной желудочно-кишечной процедуры, колонизированы по крайней мере одним микроорганизмом с множественной лекарственной устойчивостью (MDRO).

Исследование вызвало тревогу по поводу резкого роста устойчивости к противомикробным препаратам в Индии, охарактеризовав это как быстро эскалацию кризиса супербактерий и «глобальную угрозу».

В ответ NCDC, которому поручено предотвращать, выявлять и контролировать заболевания, имеющие значение для общественного здравоохранения в Индии, отметил, что Ланцет В наборе данных сообщается только о колонизации микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью, а не о реальных инфекциях.

«Колонизация — это микробиологический результат, но не клиническая неудача», — говорится в сообщении, добавляя, что результаты относятся к конкретным клиническим группам высокого риска и не могут быть обобщены для всех пациентов или населения Индии в целом.

Пациенты с сопутствующими заболеваниями

В исследовательской работе, опубликованной в Ланцетжурнал Электронная клиническая медицинаназывается Предпроцедурный скрининг микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ): международное многоцентровое перекрестное обсервационное исследование‘. ЭРХПГ — это эндоскопическая процедура, используемая для диагностики и лечения проблем желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. В ходе исследования было обследовано более 1200 пациентов в четырех странах — Индии, Италии, Нидерландах и США.

Источники в NCDC объяснили, что эти результаты относятся к весьма специфической группе пациентов, у которых уже есть множественные сопутствующие заболевания, частое обращение за медицинской помощью и более частое использование антибиотиков. Они не могут быть распространены на более широкие слои населения Индии или на обычные сценарии здравоохранения, подчеркнули они.

Снижение MRSA, инфекций VRE

Исследование также показывает, что в Индии зарегистрирована значительно более низкая распространенность метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) (1,4%) и ванкомицин-резистентного энтерококка (VRE) (7,4%) по сравнению с США и некоторыми частями Европы, что свидетельствует об эффективности стратегий сдерживания грамположительных инфекций в стране.

Эксперты далее отметили, что исследование не сообщает о более высоком риске инфекции или смертности, связанной с ЭРХПГ, среди индийских пациентов, подтверждая, что высокие показатели колонизации не обязательно приводят к неблагоприятным клиническим исходам.

Эксперты NCDC добавили, что некоторые сравнения, проведенные между Индией и странами с более низким бременем инфекционных заболеваний, могут не отражать контекстуальные реалии. “Тенденции устойчивости к микробам различаются в зависимости от региона, и их необходимо понимать, учитывая различную плотность населения, структуру заболеваемости и доступность здравоохранения. Само исследование рекомендует стратегии профилактики, специфичные для региона”, – отметил эксперт.

«Невозможно связать с использованием антибиотиков»

Источники в NCDC также предостерегают от связи результатов с предполагаемым чрезмерным использованием антибиотиков в Индии, поясняя, что перекрестные исследования, такие как нынешнее, не могут установить причинно-следственную связь. Более того, в исследовании не оценивается и не сообщается о распространении МЛУ-организмов на уровне сообщества.

Эксперты NCDC подтвердили важность интерпретации таких научных данных в клиническом контексте. “Хотя устойчивость к противомикробным препаратам остается глобальной проблемой, это исследование не следует искажать как маркер системного провала. Результаты подчеркивают необходимость постоянного наблюдения, инфекционного контроля и управления, а не паникёрства”.