Устраните загадочную боль в груди, чтобы снизить риск сердечного приступа, призывают исследователи

Будущие сердечные приступы можно было бы лучше предотвращать у людей, посещающих своего врача общей практики с необъяснимой болью в груди, после того, как исследователи из Кила разработали наиболее четкую картину факторов, которые подвергают их более высокому риску. Исследование опубликовано в журнале Европейский журнал профилактической кардиологии.

По оценкам, по меньшей мере один миллион взрослых в Великобритании посещают своего врача общей практики из-за боль в груди каждый год. Несмотря на прохождение анализов, причина для многих останется загадкой, и диагноз им так и не будет поставлен. Исследования показали, что люди с этим типом «непризнанной» боли в груди подвергаются более высокому риску возникновения проблем со здоровьем в будущем, чем те, у кого ее нет. Несмотря на это, немногие получают профилактическое лечение.

Теперь исследователи из Кильского университета определили ключевые факторы риска, которые увеличивают вероятность развития у людей с необъяснимой болью в груди заболеваний сердца и системы кровообращения. Команда надеется, что их результаты помогут врачам выявить тех, кто подвергается наибольшему риску, чтобы они могли предложить профилактическое лечение, такое как статины, и дать советы по образу жизни, чтобы помочь остановить будущие проблемы со здоровьем, такие как сердечные приступы, до того, как они возникнут.

Исследователи разработали калькуляторы риска, которые позволят им выявлять людей с высоким риском развития будущих заболеваний сердца и кровообращения, а также определять ключевые факторы, влияющие на этот риск.

Эти инструменты были разработаны и проверены с использованием анонимной информации из медицинских карт более 600 000 человек, зарегистрированных в клиниках общей практики в Англии, у которых в период с 2002 по 2018 год была неустановленная боль в груди. Все использованные записи были связаны с данными больниц и смертности, что позволяло исследователям отслеживать, какие пациенты были госпитализированы в больницу с сердечно-сосудистые заболевания или умер. Средний период наблюдения составил не менее пяти лет.

Это показало, что люди, страдающие диабетом, мерцательная аритмия (распространенный тип нерегулярного сердечного ритма) и лечится повышенное артериальное давление подвергались наибольшему риску развития заболеваний сердца и системы кровообращения.

Почти половина тех, кто подвергается наибольшему риску, курили или страдали ожирением. Моделирование показало, что если бы всем нынешним курильщикам, живущим с ожирением, была оказана помощь в снижении веса и отказе от курения, средний 10-летний риск в этой группе снизился бы с почти 22% до примерно 16%.

Исследование также предполагает, что врачам общей практики следует с осторожностью использовать существующие инструменты прогнозирования риска в этой группе, поскольку было показано, что они недооценивают риск. Когда они сравнили свою модель с существующим калькулятором риска QRISK3, команда обнаружила, что одна треть пациентов, у которых 10-летний риск составлял менее 10% согласно QRISK3, имели риск более 10% в их новой модели.

Хотя потребуется дополнительная работа, если их калькулятор риска будет использоваться врачами, исследователи говорят, что их результаты подчеркивают жизненно важные возможности для выявления тех, кто подвергается наибольшему риску будущих заболеваний сердца и системы кровообращения, и могут помочь как врачам, так и пациентам действовать заранее, чтобы остановить эти заболевания. по своим следам.

Профессор Мамас Мамас, профессор кардиологии Кильского университета и консультант-кардиолог в университетских больницах NHS Trust Северного Мидлендса, был одним из исследователей, участвовавших в этом исследовании. Он сказал: «Даже без диагноза боль в груди должна служить предупреждающим знаком о том, что пациентам могут быть полезны меры по снижению риска возникновения проблем со здоровьем в будущем.

«Здесь мы показали, что можно идентифицировать людей с высоким риском, используя только информацию из их медицинских записей. Мы надеемся, что эти результаты станут первым шагом на пути к лучшему управлению факторами риска в этой группе, мотивируя пациентов принимать более здоровый образ жизни и поощрение врачей действовать как можно раньше».

Профессор Брайан Уильямс, главный научный и медицинский директор Британского кардиологического фонда, добавил: «Данные о состоянии здоровья — это жизненно важный исследовательский ресурс, который может изменить способы решения некоторых из самых серьезных проблем в здравоохранении. Создавая максимально четкую картину факторов, которые могут подвергая некоторых людей с загадочной болью в груди большему риску, это исследование может помочь большему количеству людей избежать будущих проблем с сердцем.

«В то время, когда Национальная служба здравоохранения находится под чрезвычайным давлением, как никогда важно реагировать на ранние предупреждающие знаки, чтобы предотвратить предотвратимые сердечные приступы и сохранить здоровье людей».