Ученые назвали лучшее упражнение для облегчения боли при артрите коленного сустава

Хотя другие виды упражнений могут принести дополнительную пользу, исследователи подчеркнули, что аэробная активность должна оставаться основой лечения. Остеоартрит развивается, когда хрящ, амортизирующий концы костей, изнашивается, что приводит к отеку, скованности и дискомфорту. Это может повлиять на любой сустав, но чаще всего поражаются колени. Около 30% взрослых старше 45 лет обнаруживают признаки остеоартрита коленного сустава на рентгенограммах, и примерно половина из них испытывают значительную боль и проблемы с подвижностью.

Заполнение пробелов в фактических данных в руководствах по учениям

Физические упражнения являются краеугольным камнем лечения остеоартрита, однако во многих медицинских руководствах отсутствуют четкие указания относительно того, какие виды упражнений наиболее полезны именно при остеоартрите коленного сустава. Чтобы прояснить это, исследователи проанализировали эффективность и безопасность нескольких подходов к упражнениям.

Их всесторонний анализ основывался на 217 рандомизированных клинических исследованиях, проведенных в период с 1990 по 2024 год. В общей сложности в исследовании приняли участие 15 684 участника и сравнивались различные категории упражнений, включая аэробные, упражнения на гибкость, силовые, психофизические, нейромоторные и смешанные программы, с контрольными группами.

Оценка облегчения боли, функциональности и подвижности

Испытания различались по качеству, но команда оценивала силу доказательств, используя международно признанную систему GRADE. Они изучили несколько ключевых результатов: уменьшение боли, физические функции, качество походки и качество жизни. Каждый из них измерялся при краткосрочном (четыре недели), среднесрочном (12 недель) и долгосрочном (24 недели) наблюдении.

В этих исследованиях аэробные упражнения неизменно занимали первое место по улучшению результатов среди всех протестированных типов упражнений.

Аэробная активность приносит широчайшие преимущества

Доказательства умеренной определенности показали, что по сравнению с контрольными группами аэробные упражнения эффективно уменьшают краткосрочную и среднесрочную боль и улучшают функции как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Это также улучшило качество ходьбы и качество жизни в краткосрочной и среднесрочной перспективе.

Другие формы упражнений также показали свою ценность. Тренировки разума и тела, вероятно, обеспечили заметное улучшение краткосрочных функций, нейромоторные упражнения, вероятно, улучшили краткосрочные характеристики походки, а силовые или смешанные упражнения улучшили функционирование в среднесрочной перспективе.

Безопасно и эффективно для длительного использования

Важно отметить, что ни один из типов упражнений не привел к большему количеству побочных эффектов, чем в контрольных группах, что указывает на то, что эти методы лечения в целом безопасны.

Авторы признали некоторые ограничения исследования. Многие результаты были получены в результате непрямых сравнений, по некоторым результатам не хватало долгосрочных данных, а более мелкие исследования могли повлиять на некоторые ранние результаты.

Ясный вывод для пациентов и врачейНесмотря на эти ограничения, исследователи описывают свою работу как одну из наиболее полных и актуальных оценок упражнений для лечения остеоартрита коленного сустава. Они полагают, что полученные результаты помогут врачам дать более целевые рекомендации.

Основываясь на доказательствах, команда рекомендует аэробные упражнения «в качестве вмешательства первой линии при лечении остеоартрита коленного сустава, особенно когда целью является улучшение функциональных возможностей и уменьшение боли» и говорят, что, если аэробные упражнения невозможны из-за индивидуальных ограничений, «альтернативные формы структурированной физической активности все еще могут быть полезны».