У 60-летней бабушки Деби большой живот, и она быстро набрала вес. Врачи говорили ей, что это всего лишь менопауза, пока тест не выявил ужасную правду. Теперь она говорит: «Нельзя обманывать женщин моего возраста»

На первый взгляд, можно было бы простить предположение, что 60-летняя Деби Клейтон ждет ребенка в более позднем возрасте.

Ее округлая шишка высоко и твердо сидит под поясом платья для беременных. джинсыона не может наклониться, чтобы завязать шнурки, и даже одеваясь, у нее перехватывает дыхание. Иногда по утрам ее так тошнит, что ей кажется, что у нее утреннее недомогание. Но ребенка нет.

Вместо этого у бабушки пятерых детей из Нортгемптоншира киста яичника настолько большая (28 см), что она выталкивает ее живот наружу, давит на органы и оставляет ее в постоянном дискомфорте.

Она говорит, что в течение 18 месяцев ее увольнял ее лечащий врач, который неоднократно говорил ей, что ее опухший живот дошел до предела. менопаузаиз-за чего она принимала заместительную гормональную терапию (ЗГТ), и этот набор веса был «просто жизнью сейчас».

«Это унизительно», — говорит Деби, учительница начальной школы. «Люди – даже дети в школе – спрашивают: «Вы беременны?» и я не могу их винить, я так смотрю. Но это огромная киста, которая заполонила мое тело».

Кисты яичников, заполненные жидкостью мешочки, в основном связаны с менструальным циклом: некоторые кисты развиваются во время нормального менструального цикла и исчезают перед следующим. Другие остаются, иногда вызывая симптомы. Они также могут возникнуть во время беременности или в результате таких состояний, как эндометриоз, тяжелая инфекция и рак.

Они могут не вызывать никаких симптомов или, как в случае с Деби, вырасти до очень больших размеров, не будучи обнаруженными.

«Симптомы могут быть тонкими и неспецифическими; Вздутие живота, вздутие живота или более частое мочеиспускание можно легко принять за желудочно-кишечные или гормональные изменения», — объясняет доктор Брук Вандермолен, акушер-гинеколог Национальной службы здравоохранения из Лондона.

Кисты более необычны после менопаузы: исследования показали, что их заболеваемость составляет от 5 до 17 процентов женщин в постменопаузе (по сравнению с 30 процентами женщин репродуктивного возраста).

Но хотя они менее вероятны после менопаузы, если они происходят, существует более высокая вероятность того, что они являются клинически значимыми и требуют исследования, чтобы исключить рак, говорит доктор Вандермолен.

Деби, мама троих детей (39-летней и 36-летней близнецов), всегда была стройной и активной – до того, как ее киста «взяла верх», говорит она, она занималась зумбой три раза в неделю и делала около 20 000 шагов в день. Поэтому, когда весной 2024 года ее живот стал больше, крепче и «просто не в порядке», она поняла, что что-то не так.

«Неделями ранее я купила несколько пар джинсов», — вспоминает она. «Но вдруг я не смог их починить – я подумал, что это, должно быть, синдром раздраженного кишечника, хотя раньше у меня его никогда не было».

Примерно в то же время Деби оплакивала внезапную смерть своей собаки. Как она вспоминает: «Моя забота о себе улетучилась – и, оглядываясь назад на фотографии, я вижу нависающий над моими джинсами верх, как кекс. Но я думал, что это потому, что я чувствовал себя подавленным и ел не так здорово, как обычно».

Деби обратилась к своему терапевту, который заверил ее, что это связано с менопаузой, и увеличил дозу эстрогена.

Но ее симптомы только ухудшились: в начале этого года желудок Деби настолько раздулся, что ей пришлось приступить к новой работе с расстегнутыми ширинками, спрятанными под свитерами.

«Я перешла от джинсов 24 дюйма к 25/26, затем к 27/28, а затем к брюкам для беременных», – говорит она.

Деби выразила обеспокоенность по поводу своих симптомов подруге, с которой встретилась за кофе. «Она какое-то время меня не видела и отметила, что у меня не прибавилось в весе ни лица, ни рук, ни ног», — говорит Деби.

«В конце концов мы посмеялись над нашими «пузами» и вспомнили, как в 20 лет нам удавалось добиться плоского живота, просто сидя на диете в течение двух дней».

Но после разговора с подругой Деби все равно почувствовала, что что-то не так, поэтому вернулась к врачу.

«Он придерживался линии менопаузы», — говорит она. «Я перестала винить себя за то, что на данном этапе жизни не старалась больше соблюдать диету и заниматься спортом».

Доктор Вандермолен говорит, что «женщинам часто говорят, что их тело изменится в середине жизни, и, к сожалению, это означает, что новые симптомы можно отнести «только к менопаузе» без дальнейшего исследования. Но новые, стойкие или ухудшающиеся симптомы заслуживают должной оценки, независимо от возраста».

Помимо вздутия живота, Деби начала испытывать боль в области таза, иррадиирующую в бедра и бедра. Однажды, когда она гуляла с двумя собаками, боль стала настолько сильной, что она не могла поставить одну ногу перед другой.

«Я рыдала», — говорит она. «Врач сказал мне, что это похоже на защемление нерва, и прописал обезболивающее».

В августе Деби отправилась в Лас-Вегас, чтобы отпраздновать свое 60-летие со своим 53-летним мужем Полом, менеджером по работе с клиентами.

«Это был чудесный отпуск, и мне хотелось выглядеть гламурно», — говорит она. «Вместо этого мне приходилось носить платья и халаты для беременных и постоянно держать сумочку на животе, чтобы скрыть это».

По ее словам, сначала она пыталась скрыть от Пола лишний вес, потому что ей было неловко.

«Но когда я убедился, что это нечто большее, я рассказал ему, что происходит. Он пытался меня успокоить, но теперь, по понятным причинам, тоже беспокоится о том, что может случиться».

Пол посоветовал Деби обратиться к врачу по возвращении: на приеме она перечислила все симптомы, а также «напомнила ему, что моя мама умерла от рака кишечника в 2022 году с растяжением желудка, и что я только что ухаживала за своей сестрой, которая умерла от рака яичников», — говорит она.

На этот раз терапевт наконец осмотрел ее.

«Мой живот оставался приподнятым, когда я лежала на кровати, а когда он начал нажимать на него, выражение его лица изменилось», – вспоминает она.

Деби направили на анализ крови. Несколько дней спустя позвонил ее терапевт.

«Он сказал, что ключевой маркер крови при раке [called CA125] был повышен до 62 лет – и, посмотрев в Интернете, я прочитал, что все, что больше 35, указывает на наличие рака яичников».

CA125 — это белок в крови, уровень которого может повышаться у людей с раком яичников, поскольку эти клетки иногда могут его вырабатывать.

«Повышение уровня CA125 не означает автоматически, что у кого-то рак — он также может повышаться из-за доброкачественных заболеваний, таких как эндометриоз», — говорит доктор Вандермолен.

«Врачи могут запросить этот тест, если мы знаем, что у кого-то есть киста, и мы сможем отследить, увеличивается ли уровень. Повышенный уровень CA125 говорит нам о том, что нам необходимо провести дальнейшее расследование с помощью сканирования и осмотра специалиста».

После анализов крови Деби поместили на срочное двухнедельное лечение от рака.

На приеме в больницу ее осмотрела женщина-гинеколог. «Я лежала на кровати, и с одного взгляда она поняла, что это массивная киста», — говорит Деби.

«Она спросила меня: «Разве ты не заметил, что потолстел?» Я объяснил, что мне сказали, что это всего лишь менопауза, и это ее не впечатлило».

Ей сделали компьютерную томографию, и на следующий день ее снова вызвали в больницу.

«Гинеколог сказала, что длина кисты составляет 28 см (примерно размером с мяч для регби), и что мне нужна операция по ее удалению и полное обследование на предмет рака».

Обычно во время менструального цикла яйцеклетки формируются внутри яичника в структуре, известной как фолликул. Фолликул содержит жидкость, которая защищает яйцеклетку во время ее роста, и он лопается, когда яйцеклетка высвобождается.

Но когда фолликул не выпускает яйцеклетку, не выделяет жидкость и не сжимается, он может раздуться и превратиться в кисту. Это известно как функциональная киста.

«Они обычно уменьшаются и исчезают сами по себе, а после менопаузы перестают формироваться», — говорит доктор Вандермолен.

Но она объясняет, что после менопаузы могут развиться разные типы кист.

«Наиболее распространенными являются простые кисты с тонкими стенками, обычно доброкачественные и имеющие низкий риск развития рака». Другие могут быть более сложными и солидными: «Тогда женщина нуждается в тщательном обследовании, потому что риск злокачественного новообразования выше», — говорит она.

Деби поставили в очередь на операцию и сказали, что ожидание может занять несколько месяцев.

«Я так боялась, что киста может перекрутиться или разорваться в любой момент, — говорит она, — что может быть опасным для жизни и вызвать серьезное внутреннее кровотечение».

Даже базовые задачи для Деби стали трудными.

«Я не могу наклониться, чтобы завязать шнурки или высушить ноги после душа», — говорит она. «Я не могу нормально питаться, потому что если я это сделаю, то почувствую тошноту и дискомфорт. Я выгляжу на шестом месяце беременности, а чувствую себя лет на девять».

А еще есть комментарии.

«Однажды, стоя у доски в классе, я услышала, как десятилетняя ученица сказала: «Миссис Клейтон беременна». Затем во время урока она подняла руку и спросила: «У тебя ребенок в животике?» Класс захихикал и начал шептаться. Я был так унижен и сказал им, что у меня проблема с желудком, которую лечат врачи. Я начала носить мешковатый флис, чтобы лучше скрыть шишку».

Деби назначили дату операции на понедельник, 15 декабря.

«Я почувствовала такое облегчение», — говорит она, но добавляет: «Я также злюсь – меня уволили больше года. Женщин моего возраста обманывают, а в симптомах постоянно обвиняют менопаузу. Если бы меня выслушали 18 месяцев назад, киста могла бы быть маленькой и поддающейся лечению.

«Теперь мне приходится держать живот во время ходьбы, и я испытываю боль каждый день. Я просто хочу, чтобы это из меня вышло. Женщины, доверяйте своим инстинктам.

Доктор Вандермолен согласен. «Ты лучше всех знаешь свое тело. Не бойтесь обратиться за вторым мнением, если ваши симптомы сведены к минимуму. Менопаузу никогда не следует использовать в качестве общего объяснения всего».