Факторы пациента влияют на риск венозной тромбоэмболии после ТХА, ТКА

Ключевые выводы:

• Факторы пациента могут иметь большее влияние на риск венозной тромбоэмболии у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование суставов, по сравнению с тромбопрофилактическими препаратами.
• Тромбопрофилактика должна быть индивидуальной для каждого пациента.

Согласно опубликованным результатам, основные факторы пациента могут оказывать большее влияние на риск венозной тромбоэмболии у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава, по сравнению с тромбопрофилактическими препаратами.

Исследователи собрали ретроспективную группу данных 10 948 пациентов, перенесших ТТА, и 18 316 пациентов, перенесших ТКА, чтобы проанализировать 30-дневные случаи венозной тромбоэмболии (ВТЭ) и кровотечений после выписки из больницы. Исследователи также провели анализ склонности пациентов, получавших прямой пероральный антикоагулянт (ПОАК), и пациентов, получавших аспирин.

По данным исследования, пациенты были исключены, если они получали предоперационную антикоагулянтную терапию, не получали послеоперационной фармакологической тромбопрофилактики или получали несколько послеоперационных тромбопрофилактических препаратов.

Среди всех пациентов кумулятивная частота ВТЭ составила 1,19%, а кумулятивная частота кровотечений — 3,43% через 30 дней после операции. Исследователи обнаружили, что предыдущая история ВТЭ (отношение шансов = 5,94), наследственное состояние гиперкоагуляции (ОШ = 2,64), ТКА (ОШ = 1,65) и мужской пол (ОШ = 1,34) были факторами, связанными с повышенным риском ВТЭ. Исследователи не обнаружили существенных различий в риске ВТЭ между пациентами, получавшими ПОАК и аспирин; однако они отметили, что послеоперационное кровотечение чаще наблюдалось у пациентов, получавших ПОАК.

«Эти результаты показывают, что стратегии тромбопрофилактики должны быть ориентированы на пациента и адаптированы к индивидуальному риску тромбоза и кровотечения», — пишут исследователи в исследовании.

Опубликовано: