Финское исследование показывает сильный иммунный ответ на вакцину против птичьего гриппа H5N8

Финляндия стала первой страной, предложившей вакцину против зоонозного птичьего гриппа A(H5N8), производимую Seqirus, профессиональным группам риска после обширной вспышки вируса A(H5N1) клады 2.3.4.4b, поразившей диких птиц и зверофермы в Финляндии в 2023 году.

Новое исследование, опубликованное в журнале Nature Microbiology, показывает, что вакцина A(H5N8) с адъювантом MF59 индуцирует сильные иммунные реакции, включая как функциональные антитела, так и ответы Т-клеток памяти, против вакцинного вируса, а также против вирусов H5, которые вызвали недавние вспышки в Европе и США.

В наблюдательном исследовании IV фазы оценивали реакцию антител у 39 лиц из группы риска и реакцию Т-клеток у 18 участников.

После двух доз у большинства ранее невакцинированных лиц развились уровни серопротективных антител против вакцинного вируса (A/Astrakan/3212/2020, клада 2.3.4.4b). Степень серопротекции против вакцинного вируса составила 83% (95% ДИ 70-97%) по данным анализа микронейтрализации (титр ≥20) и 97% (90-100%) по данным анализа ингибирования гемагглютинации (титр ≥40). Важно отметить, что антитела также распознавали гетерологичные штаммы клады 2.3.4.4b H5, включая вирусы H5N1, ответственные за вспышки на финских зверофермах и фермах молочного скота в США.

«Эти результаты показывают, что две дозы вакцины вызывают сильный гуморальный и клеточный иммунный ответ, который, как ожидается, обеспечит защиту от циркулирующих в настоящее время вирусов клады 2.3.4.4b H5», — сообщают авторы.

Анализ Т-клеток также продемонстрировал примерно пятикратное увеличение количества Т-клеток, продуцирующих IFN-γ, после второй дозы, что указывает на активацию клеточного иммунитета, который может способствовать более широкой и длительной защите.

Один из наиболее поразительных результатов касается участников, которые получили вакцину H5 раньше, много лет или более десяти лет назад. У этих людей однократная доза нынешней вакцины быстро вызывала высокие уровни нейтрализующих антител без значительного дополнительного повышения от близко расположенной второй дозы.

Это указывает на мощную иммунологическую память и позволяет предположить, что введение в группы риска доступных в настоящее время вакцин с последующей ревакцинацией во время будущей эпидемии может обеспечить быструю и надежную защиту, даже если циркулирующий вирус отличается от вакцинного штамма.

Однако опыт вакцинации в Финляндии выявляет серьезный пробел: охват вакцинацией среди целевых групп высокого риска был намного ниже, чем ожидалось, согласно данным национальных реестров вакцинации. Менее 10% лиц предполагаемых целевых профессиональных категорий получили вакцину, и не все завершили серию из двух доз. Это подчеркивает необходимость улучшения стратегий коммуникации и взаимодействия в будущих усилиях по обеспечению готовности.

Несмотря на сильную иммуногенность, реальное воздействие ограничено очень низким уровнем участия тех, кто имеет право на вакцинацию. Важно отметить, что ни один из работников зверофермы, которые были группой с самым высоким риском заражения во время вспышки 2023 года, не участвовал в исследовании, несмотря на многочисленные информационно-пропагандистские усилия.

В число других подходящих групп входили сотрудники лабораторий, кольцеватели птиц, ветеринары и работники птицеводства. Сотрудники лаборатории составили большинство участников исследования иммуногенности.

Во многих округах служб здравоохранения, отвечающих за организацию социальных и медицинских услуг, доступ к вакцине был ограничен. Некоторые люди могли не знать, что они имеют право на вакцинацию. Возможно, существовала неуверенность в отношении личного риска. Поскольку до внедрения не было данных о предварительной лицензии на людей, ограниченные данные о пользе и безопасности вакцины могли оставить людей неуверенными в том, стоит ли вакцинироваться.

«Даже если вакцина обладает высокой иммуногенностью и хорошо подходит для циркулирующих вирусов, она может защитить только тех, кто ее получает», — подчеркивают авторы.

Улучшенные, адаптированные к потребностям коммуникационные стратегии будут иметь важное значение для будущих кампаний вакцинации.

Поскольку страны готовятся к потенциальной эскалации передачи вируса H5N1 во всем мире, опыт Финляндии предлагает важные рекомендации. Исследование показывает, что две дозы вызывают сильный ответ антител и Т-клеток у ранее невакцинированных лиц, в то время как однократная доза вызывает быстрый, высокий уровень иммунитета у тех, кто был привит годами или даже десятилетиями ранее любой вакциной H5.

Это подчеркивает важность информирования профессиональных групп риска сейчас, в межпандемический период, чтобы их можно было быстро и эффективно усилить в случае ухудшения эпидемиологической ситуации. Успешная готовность также потребует активного участия целевых групп для обеспечения доступа, осведомленности и доверия.

Стратегия, которая включает в себя вакцинацию лиц из группы риска доступными в настоящее время вакцинами против H5, является одновременно устойчивой и перспективной. Если ситуация быстро ухудшится, даже не идеально подобранный усилитель все равно сможет обеспечить своевременную и значимую защиту.

Лиедес О, Рейнхольм А, Экстрём Н, Хавери А, Соластие А, Вара С, Рийнинк ВФ, Бестеброер ТМ, Рихард М, де Врис РД, Ялканен П, Линд Э, Иконен Н, Грифони А, Сетте А, Лааксонен Т, Холопайнен Р, Каккола Л, Лаппалайнен М, Сюрьянен РК, Колемайнен П., Юлкунен И., Ногинек Х., Мелин М.
Вакцина против гриппа A(H5N8) индуцирует гуморальный и клеточный иммунитет против высокопатогенных вирусов птичьего гриппа клады 2.3.4.4b A(H5N1) у лиц из группы риска.
Нат Микробиол. 2025, 5 декабря. два: 10.1038/с41564-025-02183-5