В клинической практике только подмножество пациентов получают право на прекращение лечения после встречи с необходимыми клиническими вехами. Как правило, эта группа составляет около 20–30% пациентов, хотя это может варьироваться в зависимости от населения и практики. Право на участие требуется устойчивый глубокий молекулярный ответ (DMR), обычно MR4 или MR4.5 в течение не менее двух лет, а также соблюдение руководящих принципов мониторинга. Даже среди подходящих пациентов, не все предпочитают остановить терапию – некоторые предпочитают продолжить из -за беспокойства по поводу рецидива или комфорта с их нынешним режимом.
Среди тех, кто пытается провести без лечения ремиссии, большинство поддерживают молекулярный ответ, но заметная часть испытывает молекулярный рецидив. Приблизительно 40–60% пациентов остаются в TFR на 2-летней отметке, в зависимости от используемого TKI и глубины и продолжительности предыдущего ответа. Самый высокий риск рецидива обычно происходит в течение первых 6 месяцев после остановки терапии. Регулярный молекулярный мониторинг (например, ежемесячный ПЦР) имеет решающее значение в течение этого периода для обнаружения ранней потери ответа.
#Фронтлинии #выбора #лечения #CPCML #свободное #право #на #ремиссию #отступление #после #рецидива #после #рецидива
Читайте также
