Фрукты и овощи, отпускаемые по рецепту, улучшают здоровье сердца: шоты

Идея еды как лекарства восходит к древнегреческому врачу Гиппократу. новое исследование дополняет доказательства того, что диета, полная фруктов и овощей, может помочь улучшить здоровье сердца. Исследование проводится на фоне эпидемии заболевание, связанное с питаниемкоторый конкурирует с курением как ведущая причина смертности.

Исследователи оценили влияние «рецептов на продукты», которые предоставляют бесплатные фрукты и овощи людям с заболеваниями, связанными с питанием, включая диабет, ожирение и гипертонию. В исследовании приняли участие около 4000 человек в 12 штатах, которым трудно позволить себе здоровое питание. Они получили ваучеры на сумму в среднем 63 доллара в месяц на срок до 10 месяцев, которые можно было обменять на продукцию в розничных магазинах или на фермерских рынках, в зависимости от местоположения.

Медицинские работники отслеживали изменения веса, артериального давления и уровня сахара в крови среди участников. «Мы были рады увидеть улучшения», — говорит автор исследования. Курт Хагерпреподаватель Медицинской школы Массачусетского университета в Чан.

«Среди взрослых с гипертонией мы увидели, что систолическое артериальное давление снизилось на 8 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление снизилось примерно на 5 мм рт. ст., что могло оказать существенное влияние на состояние здоровья», — говорит Хагер.

Среди людей с неконтролируемым диабетом уровень A1C, который представляет собой среднее значение уровня сахара в крови за 2–3 месяца, также значительно снизился, примерно на 0,6 процента. «Снижение уровня сахара в крови, которое мы наблюдали, было примерно вдвое меньше, чем при использовании обычно назначаемых лекарств, что действительно обнадеживает даже при простом изменении диеты», — говорит Хагер.

«Я чувствовала себя прекрасно», — говорит 60-летняя Джоан Эриксон, участвовавшая в пилотной инициативе Центра здравоохранения округа Сакраменто по производству рецептурных препаратов в Сакраменто, Калифорния. Программа была организована Здоровая волна, некоммерческая организация, находящаяся в авангарде инициатив, направленных на то, чтобы сделать здоровое питание более доступным и доступным. Примерно 85% участников сообщили, что участие в программе улучшило их здоровье.

«Как шеф-повар и отец двух сыновей, живущих с диабетом, я не удивлен», — говорит представитель Wholesome Wave. соучредитель Мишель Нишан. «Наша продовольственная стратегия включала значительное увеличение потребления Крисом и Итаном фруктов и овощей», — говорит он, отмечая, что уровень А-1С у его сыновей снизился, и в результате снизилось использование инсулина. «Мы знали, что нам нужны доказательства, чтобы аргументировать необходимость изменения политики», – говорит он.

«Имея возможность покупать здоровую пищу, я чувствовал себя миллионером», — говорит Эриксон. Она наполнила тележку клубникой, черникой, вишней и салатной зеленью — продуктами, которые она обычно не может себе позволить. «Для меня это был большой кайф», – говорит она. После шести месяцев участия в программе ее врач смог снизить ей лекарства от кровяного давления. Уровень сахара в крови тоже упал. «У меня появилось больше энергии», — говорит Эриксон.

«Все, что снижает уровень гемоглобина A1C и улучшает контроль артериального давления, полезно», — говорит Доктор Дариуш Мозаффарян, кардиолог и профессор Школы питания Фридмана при Университете Тафтса, где проводилось исследование. Задача состоит в том, чтобы сохранить эти сокращения. «Повышение уровня глюкозы в крови может значительно снизить риск таких заболеваний, как заболевания глаз, почек и нервов», — говорит он, которые часто случаются среди людей с неконтролируемым диабетом.

Год назад, после конференции Белого дома по вопросам голода, питания и здоровья, администрация Байдена объявила о национальная стратегия направлена ​​на улучшение здорового питания и включение питания в здравоохранение. Это создало импульс для подкрепления доказательств, поскольку все больше медицинских работников связывают точки зрения между питанием и болезнями. «Я думаю, что наше исследование действительно дает серьезное обоснование для следующего шага инвестиций», — говорит Хагер. Пришло время выйти за рамки пилотных программ и «и далее инвестировать в более крупные исследования с группами сравнения», — говорит Хагер.

Поскольку доказательства продолжают накапливаться, «важно, чтобы мы одновременно инвестировали в инфраструктуру, необходимую для масштабирования рецептов на продукты питания и лекарства», — говорит Холли Фрейштатдиректор Изменение кормления инициатива в Институте Милкена. Ее команда обозначила рыночные решения Это могло бы помочь поддержать внедрение, например, системы с поддержкой технологий, которые помогли бы пациентам участвовать в программах продовольственной помощи, включая SNAP (продовольственные талоны) и эти новые подходы.

«Учитывая растущее бремя хронических заболеваний, связанных с питанием, в США, мы не можем себе позволить [to] «Мы должны найти способ облегчить людям возможность узнать, имеют ли они право на получение пособий, отслеживать статус их суммы пособий и понимать, где и как использовать эти льготы», — говорит Фрейштат.

На данный момент программы рецептурных препаратов предлагают только краткосрочную помощь. С тех пор как у Джоан Эриксон закончились ваучеры на продукцию, ее ежемесячный Пособия по программе SNAP также были сокращены. существенно. Теперь она снова не может позволить себе здоровую пищу. «После того, как я прекратила программу, я заметила, что у меня повысилось кровяное давление», — говорит она. «Я бы сказал, что существует прямая корреляция», — говорит Эриксон.

Для еда это лекарство стратегия сработает, ясно, что людям потребуется долгосрочная поддержка.

«Нам нужно добиться того, чтобы эти преимущества были постоянными», — говорит Мозаффарян. «Если вам пропишут лекарство, снижающее кровяное давление, вы не откажетесь от него через шесть месяцев», – говорит он. То же самое верно, если прописано здоровое питание. Он говорит, что необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, какие пациенты получают пользу от каких программ продовольственной помощи, будь то диетическое питание или выдать рецепты, и какое количество им нужно, чтобы справиться с их состоянием. Но он говорит, что конечная цель – добиться того, чтобы эти льготы покрывались страховкой для людей, которые в них нуждаются.