Характеристики лекарств, влияющие на скидки – экономист в области здравоохранения

Какие характеристики лекарств приводят к повышению или снижению цен в США? Статья Бейнфельд и др. (2025) находит ответ, используя данные из базы данных SSR Health (о скидках) и базы данных по доказательствам и страховому покрытию специальных лекарств (SPEC) Медицинского центра Тафтса (для информирования о характеристиках лекарств). Среди 161 препарата в данных SSR и SPEC авторы обнаружили, что:

…скидки существенно различаются в зависимости от препарата (в среднем 27%, IQR 16–53%). Биоаналогичные и оригинальные препараты имеют самые высокие и наиболее вариабельные скидки (медиана 71%, IQR 53%-79%), в то время как скидки на лекарства от рака и орфанные препараты ниже (медианы 19% и 23% соответственно) и различаются меньше (IQR 12%-28% и 14%-29% соответственно).

Авторы также обнаружили, что:

• На лекарства, принимаемые самостоятельно, скидки были выше (29,0%), чем на лекарства, назначаемые поставщиком услуг (23,0%).
• Большая конкуренция приводит к более высоким скидкам. На лекарства, у которых нет конкурентов, скидки были ниже (16,3%) по сравнению с препаратами, у которых было 1–3 конкурента (21,4%) или у лекарств, у которых было 4+ конкурентов (34,9%).
• На препараты, одобренные совсем недавно (0–3 года), скидки были ниже (18,6%) по сравнению с препаратами, одобренными 4–9 лет назад (28,2%) или препаратами, одобренными более 10 лет назад (27,5%).

Каковы могут быть обоснования этих выводов?

Наш вывод о том, что разница в чистых и прейскурантных ценах на лекарства, вводимые поставщиком услуг, была ниже, чем на лекарства, принимаемые самостоятельно, не является неожиданным, учитывая ограниченную роль менеджеров по льготам в аптеках при заключении контрактов на эти лекарства. Более того, эти результаты могут отражать различия в скидках 340B на эти лекарства, а не в скидках.

Почему на лекарства от рака скидки меньше? Это может быть связано с тем, что они нацелены на более узкие рыночные ниши с пониженной конкуренцией или с тем, что лечение рака является одним из 6 классов лекарств, защищенных CMS.

Вы можете прочитать полную версию статьи здесь.