Чрезмерное использование противогрибковых препаратов для кожи может привести к развитию устойчивых к лекарствам заболеваний

Американские врачи прописывают противогрибковые кремы пациентам с кожными жалобами настолько часто, что это может способствовать росту инфекций, устойчивых к лекарствам, показывают новые исследования.

Это «тяжелые поверхностные грибковые инфекции, устойчивые к противомикробным препаратам, которые недавно были обнаружены в Соединенных Штатах», отметила группа под руководством Джереми Голда, исследователя Центров по контролю и профилактике заболеваний США.

Одна из крупнейших новых угроз: лекарственно-устойчивые формы стригущего лишая (форма дерматофитии).

В Юго-Восточной Азии произошли крупные вспышки этой зудящей круглой сыпи, которая не поддается лечению ни местными противогрибковыми кремами, ни таблетками.

Команда Голда отметила, что случаи стригущего лишая, устойчивого к лекарствам, также были обнаружены в 11 штатах США. Это приводит к тому, что «у пациентов наблюдаются обширные поражения и задержка в диагностике», заявили в команде.

Как видно из чрезмерного использования антибиотиков, грибки естественным образом приобретают устойчивость к противогрибковым препаратам, чем больше они подвергаются их воздействию. Команда CDC считает, что противогрибковые кремы для местного применения назначают чрезмерно.

Анализируя данные Medicare Part D за 2021 год, они обнаружили, что в этом году было выписано 6,5 миллионов рецептов на кремы, содержащие противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, нистатин и клотримазол-бетаметазон. Результаты были опубликованы в выпуске журнала CDC от 11 января. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности.

Если говорить о цифрах, то врачи первичной медико-санитарной помощи выписали самый большой процент этих рецептов, но дерматологи и ортопеды имели гораздо более высокие показатели в расчете на одного врача.

По мнению команды Голда, одна из больших проблем заключается в том, что большинство врачей диагностируют состояние кожи просто взглянув на него, метод, который «часто бывает неправильным» даже среди сертифицированных дерматологов.

«Подтверждающее диагностическое тестирование» поражения кожи, помимо простого осмотра, проводится редко, добавили они.

Небольшой процент врачей прописывает противогрибковые препараты в очень высоких дозах. В 2021 году «10% лиц, назначавших противогрибковые препараты, прописали почти половину этих лекарств», обнаружила группа Голда.

Новое исследование, вероятно, отражает лишь часть случаев чрезмерного использования противогрибковых препаратов, поскольку «большинство противогрибковых средств для местного применения можно купить без рецепта», отмечают исследователи.

В частности, считается, что широкое использование клотримазола-бетаметазона является важным фактором возникновения лекарственно-устойчивого стригущего лишая.

Этот препарат (комбинация стероида и противогрибкового средства) также может «вызвать повреждение кожи при нанесении на интертригинозные участки», то есть на участки, где кожа складывается сама по себе, например, в области паха, ягодиц и подмышек.

По словам команды Голда, длительное и интенсивное использование клотримазола-бетаметазона также может спровоцировать гормональные проблемы.

Итог, по мнению команды CDC: «Поставщики медицинских услуг должны быть разумными в назначении местных противогрибковых средств» при подозрении на грибковое заболевание. кожа инфекций и, по возможности, выходить за рамки визуальной диагностики.

Врачи также должны стараться «информировать пациентов о правильном использовании местных противогрибковых препаратов и комбинированных препаратов». противогрибковый-кортоикостероиды», чтобы помочь уменьшить чрезмерное назначение и опасность грибковых заболеваний, устойчивых к лекарствам, добавили они.

© 2024. Все права защищены. День здоровья. Все права защищены.