Чтобы обратить вспять преддиабет, не нужно худеть

Людям с диагнозом предиабет – состояние, которым страдает каждый третий взрослый в зависимости от возраста – традиционно советуют питаться здоровее и сбрасывать лишние килограммы, чтобы снизить риск. Это послание оставалось практически неизменным на протяжении десятилетий.

Однако результаты оказались неоднозначными. Уровень заболеваемости диабетом продолжает расти во всем мире, и многие люди с преддиабетом с трудом достигают целей по снижению веса. В результате они часто чувствуют себя обескураженными, хотя риск для них остается высоким.

Ремиссия предиабета без потери веса

Новые результаты, опубликованные в Природная медицина указать другой путь. Исследования показывают, что преддиабет может перейти в ремиссию, то есть уровень сахара в крови возвращается к норме, даже при отсутствии потери веса.

Фактически, примерно каждый четвертый человек, участвовавший в программах по изменению образа жизни, смог нормализовать уровень сахара в крови, не теряя при этом веса. Еще более поразительно то, что этот тип ремиссии обеспечивает такой же уровень защиты от диабета в будущем, как и ремиссия, достигаемая за счет снижения веса.

Эти результаты могут существенно изменить подход врачей к лечению людей с избыточным весом или ожирением из группы высокого риска. Но как можно повысить уровень сахара в крови без снижения массы тела или даже с увеличением веса?

Почему расположение жира важнее веса

Ответ, по-видимому, кроется в том, где в организме хранится жир. Не все жиры одинаково влияют на здоровье.

Особенно вреден висцеральный жир, окружающий внутренние органы глубоко в животе. Он способствует хроническому воспалению и нарушает работу инсулина — гормона, отвечающего за регулирование уровня сахара в крови. Когда инсулин не функционирует должным образом, уровень глюкозы в крови повышается.

С другой стороны, подкожный жир — жир непосредственно под кожей — действительно может поддерживать более здоровый обмен веществ. Этот тип жира выделяет гормоны, которые помогают инсулину работать более эффективно. Исследование показало, что люди, которые вылечили предиабет без потери веса, имели тенденцию смещать жир из органов брюшной полости в области под кожей, даже если их общий вес не менялся.

Гормоны, которые помогают регулировать уровень сахара в крови

Исследователи также выявили гормональный компонент. Важную роль играют естественные гормоны, подобные тем, на которые действуют такие лекарства, как Вегови и Мунджаро.

Эти гормоны, особенно GLP-1, помогают бета-клеткам поджелудочной железы высвобождать инсулин при повышении уровня сахара в крови. Люди, достигшие ремиссии без потери веса, естественным образом активизировали эту гормональную систему, одновременно снижая влияние других гормонов, повышающих уровень глюкозы.

Нацеливание на перераспределение жира посредством образа жизни

Эти результаты служат практическим руководством. Вместо того, чтобы сосредотачиваться только на цифрах на шкале, люди с преддиабетом могут извлечь выгоду из стратегий, которые влияют на распределение жира в организме.

Определенные диетические модели могут помочь. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в средиземноморской диете, богатой рыбьим жиром, оливками и орехами, могут уменьшить количество висцерального жира. Регулярные упражнения на выносливость также могут снизить количество жира в брюшной полости, даже если общий вес остается прежним.

Изменение стратегии профилактики диабета

Это не означает, что потерю веса следует игнорировать. Потеря веса по-прежнему поддерживает общее состояние здоровья и снижает риск диабета. Однако исследования показывают, что нормализация уровня сахара в крови должна быть основной целью, независимо от того, изменится ли вес.

Для многих людей, которые боролись с традиционными программами по снижению веса, это открывает дверь к значительным улучшениям за счет метаболических изменений, а не сосредоточения внимания исключительно на весе.

Поставщикам медицинских услуг, возможно, также потребуется расширить свой подход. Отслеживание улучшения уровня сахара в крови и поощрение перераспределения жира с помощью целевого питания и физических упражнений могут стать альтернативными стратегиями для пациентов, которым сложно сбросить вес.

Глобальные последствия для профилактики диабета

Влияние этих результатов выходит далеко за рамки отдельных пациентов. Диабет является одной из наиболее быстро растущих проблем здравоохранения во всем мире, от которой страдают сотни миллионов людей.

Признание того, что предиабет можно улучшить без снижения веса, открывает новые возможности для профилактики в глобальном масштабе. Это также смещает акцент на метаболическое здоровье, а не только на вес тела.

В конечном счете, это исследование меняет подходы к пониманию и лечению преддиабета. Отдавая приоритет улучшению контроля уровня сахара в крови и общей метаболической функции, он дает новую надежду и практические возможности для тех, кто подвержен риску развития диабета.